杨道良，陈玄玄，黄佩蓉，张 郦，季卫东，周国权

    上海市长宁区精神卫生中心精神科，上海 200335

    精神分裂症患者存在有多种认知功能障碍，执行功能障碍可能是其最重要的认知障碍[1]。因此，精神分裂症患者执行功能障碍的改善，对其预后有着重要的临床意义。目前精神分裂症的治疗方法分为药物治疗、康复治疗和无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy，MECT)，MECT 是一种安全有效的治疗方法。精神分裂症急性期是MECT的适应证之一，有关MECT对精神分裂症急性期的执行功能的影响相关文献国内报道较少。因此，笔者对精神分裂症急性期患者MECT治疗前后进行自身对照研究，以初步探讨MECT对受治疗者的执行功能的影响。现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年6月～2011年2月在上海某精神卫生中心住院的符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版 (CCMD-3)、病程大于2年、急性发作的精神分裂症患者132例，年龄20～60岁，初中及以上文化程度，均服用非典型抗精神病药物治疗。排除标准：排除有神经系统疾病或酒精及物质依赖，排除颅脑严重外伤和精神发育迟滞。将符合上述条件的精神分裂症患者分为研究组 (MECT合并非典型药物治疗)68例和对照组(单纯非典型药物治疗)64例。对照组中，男性占35.7%，平均年龄(37.40±10.19)岁，受教育时间(13.07±1.90)年，病程(10.00±6.14)年；研究组中，男性占 47.4%，平均年龄(36.37±10.86)岁，受教育时间(12.47±2.50)年，病程(9.16±7.10)年。两组患者在年龄、性别、病程、教育程度方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，在基线时的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    非典型抗精神病药的种类及剂量由治疗医生根据病情决定，疗程4～6周，如出现锥体外系不良反应可常规合并苯海索治疗，不使用苯二氮卓类药物。MECT疗程一般为12次 ......