韩金芝 ，王 燕 ，毛太生 ，毛 宁

    1.安徽省太和县人民医院新生儿重症监护室，安徽 太和 236600；2.安徽省立儿童医院新生儿内科，安徽 合肥 230051；3.安徽省太和县人民医院皮肤性病科，安徽 太和 236600

    新生儿重症监护室 (neonatal intensive care unit，NICU)是以危重新生儿为主要服务对象，集中治疗危重新生儿的病室，主要是对新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、极低出生体重儿、早产儿、重症肺炎、病理性黄疸、缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺出血、呼吸衰竭、心力衰竭等各种新生儿危重疾病的抢救和诊治。它需要较高的医护技术力量和现代化仪器设备，监护室负责接纳本地及周边地区转来的危重新生儿，是当今最新的全程无陪伴的护理管理模式。随着社会与经济的发展，家长对重症新生儿的救治需求也在日益增加。

    1 新生儿重症监护室护理安全的重要性

    新生儿重症监护室是对危重患儿进行集中观察、护理、管理、治疗的医疗场所。其主要特点是患儿病情重、变化快、护理人员责任风险大。针对监护室易出现的护理问题，提前作出相应的预案和对策，对于防止护理纠纷，甚至医疗事故的发生是十分必要的。根据新生儿重症监护室实际工作中发现的护理问题，列举四方面的问题并提出相应的对策。

    2 存在的问题及其对策

    2.1 医院感染问题

    医院感染是当前医学发展中的重要问题，并越来越受到医学界的重视和关注。它不仅部分地反映了医疗护理质量，影响到医院的声誉，还给患者增加了许多不必要的痛苦和经济负担。新生儿是医院感染高危人群。新生儿具有各器官功能尚未发育完善的生理、病理特点，且新生儿监护室患儿多合并较严重的原发病，致使其免疫功能更为低下，易受病原微生物感染[1]。提高医护人员抗感染的意识，不断完善各项监控措施，防范高危因素，严格遵守消毒隔离措施和执行无菌操作规程及合理用药，是降低新生儿医院内感染率和死亡率的关键[2]。医院消毒是降低医院感染发病率的重要手段，加强消毒灭菌管理是控制医院感染发生的重要环节，而医护人员又是防止交叉感染各因素中最重要的一环。因此，应做好以下7点对策：

    2.1.1 加强教育培训 医院要加强教育培训，提高医护人员医院感染及消毒隔离的意识。为了让全体医护人员认识到患儿病房消毒隔离的重要性，由院感办、科室定期举办院感知识培训、检查、考核，认真学习《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》 ......