袁 克，袁章顺

    怀化医学高等专科学校，湖南怀化 418000

    临床物理诊断实验改革应把握的三个环节

    袁 克，袁章顺*

    怀化医学高等专科学校，湖南怀化 418000

    为适应城乡基层社区医疗卫生人才的需要，对医学生临床操作技能的培养是造就实用型人才的有效途径。怀化医学高等专科学校在物理诊断学深化实验教学改革中，围绕如何提高临床医学生的实践教学质量和基本操作技能，采用精心设计实验教学环节等有效措施，激发了学生实践的积极性，提高了学生的临床基本操作能力，为临床教学和毕业实习、实践奠定了良好基础。

    物理诊断；实验改革；基本技能；实践能力

    我国农村基层是卫生工作的薄弱环节，缺医少药现象依然存在，“看不到病、看不起病、看不好病”的问题始终困扰广大农民。因此，高等医学教育尤其是专科教育，必须主动适应社会主义新农村卫生工作的需要，承担起为农村卫生机构培养实践能力强，能防能治的实用型临床人才的重任。我校在临床医学专科物理诊断学实验改革中，以教材内容为依据，以“三大环节”为主线，以激励机制为动力，简化体检项目，严格体检手法，强化训练比武，医院见习和校内实训灵活穿插，采取了在临床实习前，进行基本技能强化训练，以及诊断学技能成绩单列等措施，做了一系列有益的实践和探索，取得了较好的效果，现总结报道如下：

    1 把握诊断学基础环节，突出基本功训练

    物理诊断学已有两千余年的历史，是医学前辈们智慧和经验的结晶，是临床医师必备的基本功，也是医学生在校期间必须认真学习和掌握的核心内容，其中，问诊和体格检查(下简称体检)，是建立正确诊断的基本方法和前提，是任何其他检查所不能取代的。目前尽管部分农村医院有了简单的化验、心电图、X线检查设备，但诊断疾病的手段主要还是依赖病史和体检两大法宝，可以对多数常见疾病作出快速的初步诊断，且不需要进行昂贵的检查，对于复杂疑难的疾病，病史和体检即使不能确立诊断，也可帮助临床医师形成对诊断的初步印象，缩小鉴别诊断范围，在此基础上再进行针对性的检查，可以收到事半功倍的效果，降低医疗费用。由此可以看出，要造就基层医院实用型临床人才，突出实践性教学，注重学生实践能力的培养很重要[1]，如 Harvey教授强调，病史和体检是诊断心血管疾病的基石，掌握新技术不能忽视基本功[2] ......