吴中远 ，刘晋川 ，唐令超

    1.四川省第五人民医院干部医疗科，四川 成都 610031；2.成都市温江区人民医院内科，四川 成都 611130；3.四川省肿瘤医院消化外科，四川 成都 610041

    胰腺癌起病隐匿，症状无特异性，误诊率极高。一旦有自觉症状或确诊，往往已到中晚期，从而失去了手术机会。本文采用大量病例综合性多因素回顾性分析，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取笔者所在三家医院60岁以上，确诊胰腺癌死亡病例236例的临床资料进行回顾性分析。

    1.2 方法

    对筛选出的病例进行表格式归纳统计，对其性别、年龄、职业、饮食习惯、居住环境、临床表现、就诊原因、误诊时间、误治过程、检出手段、治疗方法、生存时间进行分析，并对有关数据进行统计处理及显著性U检验。

    2 结果

    本组病例选取时间跨度为1983～2009年，年龄为60～92岁，平均71.5岁，城镇居民与农村居民之比为176∶60；男性占64.4% (152/236)，女性占 35.6%(84/236)，男女之比为 1.8∶1.0(152∶84)，误诊时间为 28～306 d，平均误诊时间为 118 d。 以腹背隐痛为主诉就诊占45.8%(108/236)，以食欲不振、体重减轻为主诉就诊者占22.5%(53/236)，以腹胀、腹泻、恶心、呕吐就诊者占11%(26/236)。以不明原因黄疸就诊者占11.4%(27/236)，到后期逐渐出现黄疸者占 92.4%(218/236)。 以血糖升高为主诉者占2.5%(6/236)。以发热就诊者占3.0%(7/236)。以消化道出血就诊的有1.7%(4/236) ......