全脑血管造影对动脉粥样硬化性短暂性脑缺血发作风险评估的作用
高风险,代偿,斑块,1资料与方法,1一般资料,2排除标准,3ABCD2分值,4方法,5统计学方法,2结果,1患者DSA表现,2两组DSA结果分析,3讨论
李光雷,王秀艳河北省秦皇岛市第二医院神经内科,河北 昌黎 066600
短暂性脑缺血发作(TIA)是脑梗死的先兆表现,由动脉粥样硬化导致的血管狭窄是TIA发病的常见原因,随着神经影像学的发展,脑血管形态引起学者们的重视,对TIA的发病机制及血管内治疗也有了进一步的认识,因此准确全面掌握患者脑血管的情况,成为防止TIA发展为脑梗死的关键。ABCD2系统是一个简单的临床工具,近年来用于TIA患者的危险分层。数字减影全脑血管造影(DSA)作为观察脑血管病变的金标准已在临床广泛应用。本研究借助DSA和ABCD2工具观察TIA临床表现与血管病变之间的关系,探讨TIA发生卒中风险的原因,指导个体化治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月~2011年7月我院收治TIA患者 128例,男83例,女 45例,年龄(63.0±5.6)岁,所有病例符合 1996年全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准[1]。所有病例入院后经脑CT或MRI证实未发现与此次病损有关的责任病灶。患者至少有一个动脉粥样硬化危险因素,包括高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸、吸烟、大量饮酒、体力活动过少。患者及家属同意。碘过敏试验阴性。
1.2 排除标准
心房纤颤,瓣膜疾病,左心房血栓形成,心功能不全,夹层动脉瘤,脑血管畸形,出血性疾病,肝肾功能异常,甲状腺功能异常,血沉增高,类风湿因子,抗“O”,抗HIV,梅毒抗体阳性,脑CT除外出血,以上有一项符合均已排出。
1.3 ABCD2分值
入院时由神经内科医生计算ABCD2分值 ......
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