张友爱

    广东省深圳市宝安区观澜医院内二科，广东 深圳 518110

    糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病[1]，由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征[2]，临床上以高血糖为主要特点。笔者对糖尿病患者健康教育的途径及患者的依从性进行了研究，现将具体方法和结果报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选择2009～2011年在我科住院符合WHO诊断标准的糖尿病患者240例，其中，男136例，女104例；年龄32～79岁。将研究对象按照就诊的先后次序分为A组和B组，各120例。两组患者年龄、性别、文化程度、既往史比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    根据国际糖尿病联盟提出的糖尿病现代治疗的5个要点及患者的治疗经验，科室成立由科主任、护士长、主管医师、责任护士和全体护士参加的路径发展小组，共同制订本次研究临床路径的初步理论模型(具体见1.4)。A组给予全套的护理措施，B组由糖尿病患者自愿选择的路径进行研究。A组的研究于2009年2月～2010年3月完成，B组的研究于2010年5月～2011年2月完成。

    1.3 糖尿病的诊断标准[3]

    诊断基于空腹、任意时间或OGTT中2 h血糖值 (2 h PG)。空腹指8～10 h无任何热量摄入。任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。OGTT采用75 g无水葡萄糖负荷。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮和难以解释的体重减轻。IFG≥7.0 mmol/L或OGTT试验中，2 h PG水平≥11.1 mmol/L或糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L。

    1.4 健康教育临床路径

    本研究的临床路径主要由5大系统组成：宣教、床旁单个教育指导、提醒、评估、经验交流 ......