糖尿病患者健康教育的临床路径与依从性
空腹,护士,血糖,1对象与方法,2方法,3糖尿病的诊断标准3,4健康教育临床路径,5统计学方法,2结果,3讨论
张友爱广东省深圳市宝安区观澜医院内二科,广东 深圳 518110
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病[1],由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征[2],临床上以高血糖为主要特点。笔者对糖尿病患者健康教育的途径及患者的依从性进行了研究,现将具体方法和结果报道如下:
1 对象与方法
1.1 对象
选择2009~2011年在我科住院符合WHO诊断标准的糖尿病患者240例,其中,男136例,女104例;年龄32~79岁。将研究对象按照就诊的先后次序分为A组和B组,各120例。两组患者年龄、性别、文化程度、既往史比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
根据国际糖尿病联盟提出的糖尿病现代治疗的5个要点及患者的治疗经验,科室成立由科主任、护士长、主管医师、责任护士和全体护士参加的路径发展小组,共同制订本次研究临床路径的初步理论模型(具体见1.4)。A组给予全套的护理措施,B组由糖尿病患者自愿选择的路径进行研究。A组的研究于2009年2月~2010年3月完成,B组的研究于2010年5月~2011年2月完成。
1.3 糖尿病的诊断标准[3]
诊断基于空腹、任意时间或OGTT中2 h血糖值 (2 h PG)。空腹指8~10 h无任何热量摄入。任意时间指一日内任何时间,无论上一次进餐时间及食物摄入量。OGTT采用75 g无水葡萄糖负荷。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮和难以解释的体重减轻。IFG≥7.0 mmol/L或OGTT试验中,2 h PG水平≥11.1 mmol/L或糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L。
1.4 健康教育临床路径
本研究的临床路径主要由5大系统组成:宣教、床旁单个教育指导、提醒、评估、经验交流 ......
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