2型糖尿病的外科治疗体会
空肠,远端,体重,1资料与方法,1一般资料,2入选诊断标准,3GBP手术要点,4统计学方法,2结果,1手术前后血糖水平及相关值的变化比较,2糖尿病及并发症的转归,3讨论,1外科治疗适应证和禁忌证,2外科治疗机制探讨
任辉明,蔡崇元,上官昌盛湖北省荆门市第二人民医院普外科,湖北 荆门 448000
2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一,由其所引起的冠心病、肾病、视网膜病及神经病变等是造成患者致死及致残的主要原因。随着减肥外科在国外的发展,许多肥胖患者并存的糖尿病(DM)在接受外科手术后得到缓解甚至治愈,近年来胃转流术(gastric bypass,GBP)治疗肥胖伴T2DM在国外的治愈率达83%~86%[1]。我院对2007年12月~2010年12月对收治的11例T2DM行GBP手术治疗,取得了良好的效果,现分析报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院11例2型糖尿病患者。其中,男5例,女6例;年龄49~62岁,平均53.6岁;并发高血压3例,糖尿病眼底病变3例,糖尿病足2例,糖尿病肾病1例,胆总管结石1例,胃癌 1 例。 其中,体重指数(body mass index,BMI)≥25 kg/m2的肥胖者8例。采用开腹手术7例,腹腔镜手术4例。手术方式均征得患者同意,并自愿接受为期2年以上的随访。术后10~18 d(平均 14 d)出院。
1.2 入选诊断标准
根据美国糖尿病(DM)学会2007年版DM诊断标准:有DM症状和随机血糖≥11.1 mmol/L;空腹血糖 (FBG)≥7.0 mmol/L;口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h餐后血糖(2 h PG)≥11.1 mmol/L ......
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