张春华

    重庆市黔江区生殖健康中心，重庆 409000

    多囊卵巢综合征(poly ovary syndrome，PCOS)是一种病因不明的内分泌紊乱症候群。临床主要表现为无或稀发性排卵、胰岛素抵抗及高雄激素血症。文献报道发病率在4%～10%。大量文献已经证实PCOS患者存在脂质代谢异常，增加冠心病、糖尿病等发病风险。如果能够早期预测PCOS患者的脂质代谢紊乱所致并发症，无疑对PCOS的临床治疗有更好的指导意义。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)具有抗动脉粥样硬化的作用，是机体的保护因子，被誉为血管内的“脂质清道夫”。笔者拟通过检测不同分组人群血清中的HDL-C及其他脂质代谢相关蛋白的水平，探讨其与PCOS发病的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年8月～2011年3月来本中心妇科门诊就诊的PCOS患者。PCOS的诊断参照2003年鹿特丹PCOS诊断共识[1]，具体诊断标准如下：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素的临床和(或)生化表现(临床高雄激素血症的表现或生化检查提示雄激素升高二者满足一条即可)；③卵巢多囊性改变：超声示一侧或双侧卵巢至少有12个直径为2～9 mm的小卵泡，和(或)卵巢体积增大≥10 ml；④以上3条中符合2条即诊断为PCOS。根据体重指数(BMI)将PCOS患者分为非肥胖组(non-fat group，BMI<24)及肥胖组(fat group，BMI≥24)。纳入研究范围的患者满足下列条件：①近3个月未服用激素类药物、避孕药或其他可以影响性激素、胰岛素、血糖和血脂代谢的药物；②排除其他疾病如先天性肾上腺增生症等引起的高雄激素血症；③排除心血管疾病、糖尿病、肝肾疾病等 ......