谭雪敏，王 卫，张莉华，辛华栋

    1.河北省邯郸市中心医院乳腺外科，河北 邯郸 056001；2.河北省邯郸市肿瘤医院放疗科，河北 邯郸 056001；3.河北省邯郸市中心医院妇二科，河北 邯郸 056001；4.河北省邯郸市第一医院神经内一科，河北 邯郸 056001

    乳腺癌是常见妇科肿瘤恶性肿瘤之一，在我国的发病率仅次于宫颈癌，居第二位。乳腺癌常规的治疗方式，如放疗或化疗，极易造成患者发生癌性疲乏(cancer-related fatigue，CRF)，其发生率可达 70%～100%[1-2]。 过去 CRF 往往处在不被重视和不被诊断治疗的状态[3]。随着人们对生活质量要求的提高，对CRF的诊断和治疗越来越受到医生和家属患者的重视。国外有研究显示，乳腺癌较其他癌症患者的CRF程度高[4]。本研究以96名乳腺癌患者为研究对象，探讨了系统的护理干预对患者CRF和生活质量的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月～2011年6月间我院接受治疗的乳腺癌患者96例，随机分为研究组和对照组，每组各48例，患者均为女性，年龄 28～66 岁，平均(48.7±8.6)岁。其中乳癌Ⅰ期7例，Ⅱ期71例，Ⅲ期18例；化疗方案以甲氨蝶呤为主者41例，以阿霉素为主者55例。

    1.2 入选标准

    乳腺癌行化疗的住院患者；患者可以读写，并知情同意；量表评估有不同程度的CRF存在。

    1.3 排除标准

    有精神障碍者；男性乳癌患者；具有CRF相关知识的医务工作者；合并其他严重疾病；文盲患者。

    1.4 评估指标

    1.4.1 CRF 选用由 Winnie依据 PFS(piper fatigue scale)制订的Piper疲乏量表(中国版)[5]。该量表是一个有效的、多维的疲乏测量量表，包括22个条目，分别评估疲乏的严重程度及疲乏对患者感觉和情感的影响、对日常活动的影响等。每个条目按0～10评分 ......