崔明宇

    黑龙江省大庆油田总医院骨科，黑龙江 大庆 163001

    脊髓型颈椎病 (cervical spondylotic myelopathy，CSM)是骨科的常见病、多发病之一，占颈椎病的10%～15%[1]，近年来随着人们工作方式的改变其发病率逐年上升，且逐渐呈年轻化趋势。因此，该病一旦确诊，应及时进行手术治疗，以解除对脊髓的压迫，保护和改善脊髓的功能[2]。根据手术入路不同颈椎病的手术分为前路和后路手术，前路手术的目的是彻底解除脊髓和神经根的压迫、稳定颈椎，后路手术的目的是扩大椎管、解除脊髓的压迫[3]。2009年1月～2010年1月，我院分别采用颈椎前路减压植骨融合术、颈椎后路单开门椎管成形术不同手术入路治疗脊髓型颈椎病100例，取得了较好的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年1月～2010年1月我院收治的脊髓型颈椎病患者100例作为研究对象，均根据患者的临床症状、体征、CT、MRI检查而确诊，术前行各类保守治疗均治疗无效，且具有明确的手术指征并排除手术禁忌证。入选的100例脊髓型颈椎病患者中，男58例，女42例；年龄35～72岁，平均(56.5±3.5)岁。按日本骨科学会(JOA)颈椎病评定标准评分病情分4级：0～4分为严重，共9例；5～8分为重度，共41例；9～12分为中度，共33例；13～16分为轻度，共17例。将100例患者根据手术入路的选择随机分为A组与B组两组，每组各50例，两组患者的平均年龄、性别构成、JOA评分、病情程度及颈椎发病部位等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 手术方法

    术前常规行颈椎X线摄片 ......