张 勇，陈 凛

    解放军总医院普通外科，北京 100853

    早期胃癌(early gastric cancer，EGC)是指无论病灶大小或有无淋巴结转移，癌肿仅限于黏膜或黏膜下层的胃癌。手术治愈率远高于进展期胃癌，但我国在早期胃癌手术率方面进步缓慢，早期胃癌手术率长期徘徊在10%左右[1-2]。我院干部病房采用规律胃镜检查及多学科的协作诊治，早期胃癌外科治疗病例已占同期胃癌手术病例的33.8%，在此笔者对老年患者早期胃癌的临床病理特点、治疗方式及预后进一步分析，探讨其诊治规律。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我院干部病房自1996年1月～2005年12月收治老年早期胃癌患者71例。其中，男67例，女4例；年龄60～69岁23例，70～74 岁 43 例，>80 岁 5 例，平均(71.2±6.0)岁。复习全部临床资料、病理资料并随访观察，其中存活患者至少随访5年。

    1.2 方法

    分析比较老年干部患者早期胃癌的比例、首发临床症状、病程、肿瘤的病理特点、预后相关因素。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 17.0统计学软件包进行分析，两组样本率比较行χ2检验或Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 临床特点

    早期胃癌患者71例，占同期干部病房210例胃癌手术的33.8%；同期我院共收治普通胃癌患者2125例，早期胃癌204例，占9.6%，与普通患者比较，干部患者中早期胃癌发现率高于普通患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

    71例患者中，有41例(57.7%)的患者无症状 ......