宁泽晖，王华生

    1.右江民族医学院附属医院，广西 百色 533000；2.右江民族医学院社科部，广西 百色 533000

    关于中西医学思维的比较研究，理论界大多从思维的方式、方法入手进行。笔者认为，换个研究角度，从中西医学思维的核心理念入手进行，对中医药学的发展具有重要的理论价值和现实意义。例如，何裕民教授在研究中医的整合思维时论及一个研究案例，调查表明，在对回答鸡、牛、草三者之间哪两样东西关系最密切时，有中国文化背景的人绝大多数选牛和草，而有美国文化背景的人却选鸡和牛[1]。笔者认为，前者关注的是牛与草之间关系，是在关系中把握实体，而后者关注的是分类，把握的是实体，是在实体中把握关系，因而中西思维的差异之一是核心理念的差异：关系与实体。

    1 西医学的实体性思维

    西医学从整体中各要素的分析入手来把握对象世界，本体与现象具有明确的限定性，在研究人的生命活动规律时，总是要追索生命活动背后的最根本的实体性基础。这种基础不论是精神性的还是物质性的，都是具有本体论意义的实体。

    1.1 精神性实体

    西医学在它的发展初期和中世纪时期，是将人的生命健康或疾病的状态归结为精神性实体的作用。例如，鬼神致病观念认为，鬼神或他人的灵魂进入肉体就会导致生病。《圣经·出埃及记》说，上帝可使人患麻风和使人痊愈，而其《列王记下》说，天神散布瘟疫，一夜间使亚述人死亡18.5万人。基督教视野中，人生病是上帝对人的惩罚。这种鬼、神、灵魂都是精神性的实体，是异己的实体，治病就在于铲除这种实体，或求上帝的宽恕。

    1.2 物质性实体

    西医学在它的经验医学、实验医学和生物医学时代，则是寻求人的生命活动的物质性基础。近现代西医学从总体上来说是用观察与实验的方法，以研究机体的物理、化学和生物学特性为基础，来探寻疾病的位置和原因，认为疾病的根源在于物质性实体的异常，疾病是一种客观的实体，是外在的东西，是患者的异己[2]。莫干尼的病灶理念把疾病看成是局部损伤 ......