寇景华 崔秀鹏 魏 鹏

    1.山东省东平县第一人民医院放射科，山东 东平 271506；2.江苏大学临床医学院，江苏 镇江 212013；3.徐州市中心医院心内科，江苏 徐州 221009

    急性冠脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)是由冠状动脉粥样斑块破裂、血小板黏附、聚集以及继发性血栓形成引起冠脉痉挛、狭窄甚至闭塞，甚至引起心肌急性缺血或梗死的严重的临床事件[1]，目前死亡率仅次于肿瘤疾病。在ACS的发展过程中，炎症反应参与其中[2]。本实验旨在通过比较ACS患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化并观察其与冠脉病变程度的关系，探知其意义，为临床上更好地诊疗、防治该类疾病提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年2月～2011年6月首次发生症状在我院住院行冠脉造影的ACS患者105例为入选病例，男55例，女50例，平均年龄为63.83岁，按临床类型将ACS患者分为三组，即ST段抬高型心梗(STEMI)患者40例、非ST段抬高型心梗(NSTEMI)患者 34例、不稳定性心绞痛(UA)患者 31例，根据冠脉造影结果按Gensini积分再分为三组：轻度组(<50分)32例、中度组(50～100 分)40 例、重度组(≥100 分)33例。 将稳定性心绞痛(SA组)患者39例和冠脉正常组患者38例作为对照组。入选病例符合ACC/AHA制定的ACS诊断标准(2007年版)，所有患者均临床资料完整。排除标准包括脑血管疾病者及周围血管病变患者以及合并急慢性感染、血液病、风湿结缔组织等免疫系统疾病等可致hs-CRP升高的疾病。

    1.2 方法

    1.2.1 hs-CRP测定 入院后即用分离胶试管采集全血，并应用Lumino测定仪采用化学发光法测定hs-CRP。

    1.2.2 冠脉造影 签署手术知情同意书后在术前口服氯吡格雷600 mg ......