谢嘉禧 徐尼亚 胡锡其 曾桂平

    广东省东莞市中堂医院骨科 广东东莞 523235

    股骨粗隆间骨折是骨科的常见病症，多见于老年患者，临床表现为局部疼痛、肿胀、髋关节活动范围受限、患肢外旋畸形等情况[1]。长期以来，高龄病患的转子间骨折是否可作为假体植入的适应证，始终存在有较大争议。但由于高龄患者多存在有严重的骨质疏松症，尤其是在手术治疗粉碎性不稳定型骨折患者的过程中，内固定手术往往可能导致内固定材料松动、髋内翻畸形等并发症，且随着关节置换技术的日益成熟，越来越多的国内外学者提出采用人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折[2]。为此，本文整理了我院2008年7月～2010年11月骨科收治的高龄股骨粗隆间骨折病例计144例，包括髋关节置换组80例和动力髋螺钉内固定组(DHS组)64例，旨在进一步确认高龄股骨粗隆间骨折髋关节置换的治疗策略选择。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院骨科2008年7月～2010年11月采用人工髋关节置换、DHS手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者144例。人工髋关节置换组80例，其中，男42例，女38例；年龄70～82岁，平均(78.0±5.6)岁。DHS组 64例，其中，男 36 例，女 28例；年龄71～83岁，平均(77.9±6.0)岁。 所选病例中伴有内科疾病102例，包括高血压病58例，糖尿病28例，心脏病包括冠心病、心肌炎等20例 ......