许 妍 胡 娟

    河南省人民医院肿瘤放疗科，河南郑州 450003

    食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，手术为其首选治疗手段，但对于分期较晚或因其他疾病不能手术或者是颈段食管癌患者，放射治疗不失为一种行之有效的治疗手段。然而食管癌患者在放疗过程中发生放射性食管炎的几率高达54.5%[1]，不仅给患者带来极大痛苦，还降低了患者的治疗依从性，甚至导致治疗中断。因此降低放射性食管炎的发生率有助于提高食管癌患者治疗效果。整体护理是一种护理行为的指导思想，其以患者为中心，以现代护理观念为指导，以规范化的护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去[2]。整体护理模式在临床中的实施不仅改善了护患关系，也极大地调动了患者的积极性，减轻了并发症的发生，提高了患者的治疗依从性，并最终提高了患者的生活质量及治疗效果[3-4]。本研究采用随机对照的方法研究整体护理对食管癌患者放疗过程中发生放射性食管炎的影响，现报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2008年1月～2010年12月在河南省人民医院肿瘤放射治疗科接受首次放射治疗的120例食管癌患者，均经病理学或细胞学确诊为食管癌，所有患者均无严重内科并发症及放射治疗禁忌证。将入选患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，分别给予常规护理和整体护理。两组患者年龄、性别、病变长度及放疗剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 食管急性放射性损伤分级

    食管急性放射性损伤分级采用RTOG标准，具体如下，0级：无症状；1级：为轻度吞咽困难或吞咽疼痛，需表面麻醉剂或非麻醉性镇痛药 ......