陈秀梅 王桂华 李琳琳 张春霞 刘发香

    黑龙江大庆油田总医院CT室，黑龙江大庆 163001

    随着多层螺旋CT(multi-slice CT，MSCT)设备及心电门控技术的快速发展，MSCT冠状动脉血管造影以无创、安全、操作简便等优点已广泛应用于临床，而患者的积极配合是提高检查成功率、获得高质量图像的关键[1]。由于行MSCT冠状动脉血管造影的患者多为患有冠状动脉硬化性心脏病(coronary arteriosclerotic heart disease，CAHD)的老年患者，老年CAHD患者因多种因素导致检查过程中会产生紧张焦虑等负性情绪，可影响检查效果[2]。本研究对行MSCT冠状动脉血管造影且伴有焦虑情绪的老年患者给予相应的护理干预措施，旨在探讨护理干预在消除其负性情绪中的价值及对图像质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年6月～2011年10月于我院CT室行MSCT冠状动脉血管成像的老年患者160例，其中男92例，女68例，年龄61～76岁，平均(67.6±6.8)岁。所有患者均由不同程度的心前区不适且活动后加重，临床诊断或怀疑为CAHD，均无心、肝、肾功能不全，无意识障碍与认知功能障碍，无精神行为异常。采用随机数字表法分为对照组和观察者，每组各80例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 仪器与检查方法

    应用飞利浦极速CT(256排CT)检查，采用20 G一次性静脉留置针于肘前静脉穿刺建立静脉通道，在指定区域连接好心电门控机，监测心率，采用美国生产的Med Rad双筒高压注射器团注非离子型对比剂70～100 mL，注射速率5 mL/s，注射结束后同速注射生理盐水30 mL。患者平卧扫描正位及侧位定位像，设定监视层面于气管隆突下1 cm层面、感兴趣区(ROI)于胸主动脉，触发阈值为100 HU，延迟时间为5 s，扫描范围为气管隆突下至膈下2 cm。

    1.3 护理方法

    两组患者均给予MSCT冠状动脉血管成像的常规护理 ......