颜 娅 闫 红

    第三军医大学附属大坪医院麻醉科，重庆 400042

    肌松药在麻醉领域应用多年来，其发展趋势是起效快、作用单一、非去极化、不良反应少。在“快通道”腹部手术麻醉中，肌松药的选择对患者术后早期恢复至关重要。作为一种新型的甾类非去极化肌肉松弛药，罗库溴铵是目前临床麻醉中应用的较新型药物，它具有起效快、中时效、恢复迅速、对心血管系统无明显影响的特点，在气管插管和术中维持有替代其他肌松药的趋势[1]。目前临床上常用的肌松药静脉输注方式有间断单次注入法、单次注入和持续输注结合法[2]。本研究通过观察罗库溴铵持续泵注与间断给药的药效学特点，旨在探讨其最佳给药方式，及“快通道”腹部手术麻醉中肌松药的理想用药策略。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经第三军医大学医学伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。选取2010年1月～2011年6月我院全麻下行择期手术的患者共110例，其中男女各55例；年龄33～65岁，平均(50.2±9.3)岁；体重42～75 kg，平均(64.8±6.1)kg。患者术前无水、电解质及酸碱平衡紊乱，无药物过敏史，各项常规实验室检查及心肺肝肾功能均正常，也未服用对肌松药有影响的药物。110例患者随机分成罗库溴铵间断给药组(对照组)和持续泵注组(观察组)，分别记录神经肌肉阻滞的起效时间及最大阻滞时间、恢复过程，并记录罗库溴铵的用药量。两组患者体重、年龄、合并症等指标差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 两组患者一般临床资料比较(±s)

    表1 两组患者一般临床资料比较(±s)

    组别 例数 平均年龄(岁)平均体重(kg)高血压(例)慢支、肺气肿(例)观察组对照组55 55 70.6±8.9 69.7±9.1 65.1±6.0 64.4±6.1 79 55

    1.2 方法

    本研究采用肌松监测仪(爱尔兰JKY/TOF Watch)监测神经肌肉传导功能 ......