张文虹 陈秀兰

    湖北省十堰市妇幼保健院检验科，湖北十堰 442000

    目前临床抗菌药物的滥用现象十分严重，由此引发和导致的病原菌株耐药性增加已经成为全球性问题，临床医师及时了解掌握本院病原菌耐药性的变化，对指导临床合理使用抗生素具有十分重要意义。本研究对2010年我院微生物实验室病分离的病原菌构成、药物耐药率及来源进行了回顾性分析，现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 菌株来源

    2010年1月1日～12月31日我院微生物实验室共分离病原菌2 294株，去除同一患者相同部位分离的重复菌株后，共1 891株，其中，住院患者分离1 671株，占88.4%，门诊患者分离220株，占11.6%。

    1.2 试剂

    不同标本分离病原菌所需培养基干粉、M-H药敏琼脂培养基干粉，为英国OXOID公司产品，除含万古霉素巧克力平皿及科玛嘉真菌显色培养皿外，其他培养基及药敏培养基自配。细菌药敏纸片为英国OXOID公司产品。

    1.3 方法

    所有送检标本按照《全国临床检验操作规程》(第3版)进行分离和鉴定[1]；细菌药敏试验采用 CLSI(2009)[2]药敏纸片扩散法。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC35218、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853。采用 Nitrocephin纸片法(英国OXOID公司)检测是否产β-内酰胺酶；肺炎链球菌用1 μg苯唑西林药敏纸片预测青霉素是否敏感[2]；青霉素耐药株用E-test法确证；用CLSI推荐的纸片筛选和酶抑制剂增强纸片确认法测定菌中产ESBLs株 ......