黄 琴

    湖北省十堰市妇幼保健院妇产科，湖北十堰 442000

    胎儿娩出后24 h内阴道明显出血称为产后出血，是产科常见的严重并发症，应特别重视，主要原因为宫缩无力，临床表现为产道出血急而量多或持续小量出血，重者可发生休克。目前临床对高危妊娠患者多选择剖宫产。剖宫产后由于宫缩乏力导致的产后出血较多，临床多采用缩宫素、改变缝合方式及纱布填塞等治疗[1]，各方法单独应用的效果并不理想，本文笔者为探讨一种简单、有效且适合基层推广的预防产后出血方法，对高危产妇剖宫产后采用钙剂、缩宫素、卡孕栓联合纱垫填塞预防产后出血，效果良好，现总结报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2009年12月～2011年10收治的产后出血高危产妇160例(单胎)，全部患者均有宫缩乏力或胎盘因素导致产后出血的高危因素，均行剖宫产分娩，排除有心脏病、高血压、凝血功能障碍者；患者年龄22～35岁，孕周34～38周，孕次1～3次。将全部产妇随机分为研究组和对照组，每组各80例，两组采用不同的产后出血预防方法。全部患者对研究均知情同意，且本研究经医院伦理委员会同意。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 研究组 80例产妇采用联合预防方法，切皮前静脉注射10%的葡萄糖酸钙1 g，胎儿娩出后，宫体注射缩宫素20 U，等待胎盘娩出，不能自行娩出者徒手剥离胎盘，然后用纱布填塞宫腔，填塞完成后行子宫切口缝合，在将要缝合完毕时，取出纱布，观察子宫收缩良好，切口边缘无活动出血 ......