程兆明 王立新 王苏芹 刘小林 魏入帅

    江苏省连云港市第二人民医院骨科 蚌埠医学院附属连云港医院，江苏连云港 222023

    骨关节炎(osseous arthritis，OA)是骨科常见病与多发病之一，又称为膝关节退行性关节炎，在全球范围内是最常见的一种关节慢性退行性病变。目前OA的发病机制仍不甚清楚，可能与机械应激、增龄、外伤、免疫反应等因素有关。近年研究发现，在OA的发病机制中有炎症反应的参与，而且OA患者的病理变化同早期的类风湿关节炎患者的滑膜变化极其相似，针对软骨抗原的免疫反应亦可能在骨关节炎的发病机制中起到重要作用[1]。因此，本研究拟检测骨关节炎患者外周血及关节液中免疫球蛋白水平及外周血淋巴细胞的分化抗原水平，探讨免疫因素在在骨关节炎发病机制中作用以及与病变程度的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年1～12月在我院骨科门诊及住院膝关节OA患者45例，其中，男21例，女24例，年龄39～82岁。所有病例均符合美国风湿病协会制订的膝关节OA诊断标准，参照Legusue的OA严重性和活动性指数评估法，45例患者按膝关节受累程度分为轻度(A组)、中度(B组)和重度(C组)三组，并将其一同纳为实验组(D组)。轻度组：膝关节活动时疼痛，无或有压痛，关节不肿或轻度肿胀，可步行和上下楼梯；中度组：膝关节休息和活动时均痛，有压痛，上下楼梯及下蹲站起时困难，关节肿胀；重度组：膝关节休息和活动时痛，屈伸困难，不能久站、行走和下蹲，上下楼困难，关节肿胀明显。其中，能够穿刺抽取到关节液者A组8例(A′组)，B组10 例(B′组)，C 组 7 例(C′组)，共计 25 例(D′组)。所有入选病例均为未接受过药物治疗或者停用其他药物在2周以上者 ......