李 侠 高凤清 侯儒寅 王 彤 邹 洲

    1.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学马克思主义学院马列主义教研室，黑龙江哈尔滨 150040

    随着我国经济的迅猛发展，疾病谱发生了巨大改变，目前心脑血管疾病已经成为疾病中的强大杀手之一，其高发病率、高致残率以及高死亡率，给患者家庭乃至整个社会带来了沉重的负担。其中脑卒中对个体、家庭以及劳动力造成了严重的影响。在所有卒中患者中，发病后12个月内死亡的大约占患者总数的1/3，有1/3的患者完全恢复，另有1/3的卒中患者遗留残疾，致使日常生活活动在某些程度上需要他人的帮助。许多卒中存活患者需要康复治疗和社会的持续支持[1]。世界卫生组织指出[2]，脑血管病患者进行康复后，第1年末约有60%的患者可以达到日常生活活动自理，20%的患者只有在复杂活动中需要帮助，15%的患者需要较多帮助，5%的患者需要全部帮助，约有30%在工作年龄的患者，在病后第1年末可恢复工作。所以，如何降低成本获得最好的康复效果，使脑卒中患者乃至全社会受益，已经成为广大相关医疗工作者的重要课题。

    1 三级康复与卫生经济学评价

    1.1 三级康复

    经过长时间的实践，医疗工作者将诸多康复程序系统的组织在一起，形成了一种合理有效的康复方案，称为三级康复方案。目前，这种康复体系针对脑血管病的康复治疗较广泛的应用于临床。那么什么是三级康复方案呢？三级康复包括：急症医院病房内早期康复治疗，为第一级康复治疗；康复中心或综合医院康复科病房的恢复期康复治疗 ......