闫 翔 范惠民 李 钰 沈桂林 范 萍

    解放军成都军区总医院老年病科，四川成都 610083

    动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)所致慢性缺血性肾病(chronic ischemic renal disease，CIRD)在老年人群中发病率较高，并随增龄呈升高趋势，已经成为终末期肾病(ESRD)的常见原因。目前主要的治疗措施是介入、血管重建和药物治疗，但老年患者常合并心脑血管疾病，手术风险及术后栓塞的可能性大，药物治疗占有重要的地位。由于CIRD发病机制不明，目前药物治疗多以降压等对症治疗为主，手段单一，因此，探索CIRD发病机制并寻找能有效防治CIRD的药物将具有非常重要的临床意义。舒洛地特是一种肝素样分子，临床已证实舒洛地特对心脑血管疾病、周围动脉阻塞性疾病、静脉炎后综合征的安全性和有效性[1-2]。笔者将其应用于CIRD取得了较好疗效。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    患者来自我院干部病房2008年2月～2011年2月住院患者，共 38 例，均为男性；年龄 80～96 岁，平均(85±5.2)岁；合并冠心病24例，高血压30例，脑梗死15例，糖尿病15例，高脂血症5例，下肢静脉血栓5例，尿蛋白阳性2例；单侧肾动脉狭窄28例(左侧17例，右侧11例)，双侧肾动脉狭窄10例。

    1.2 诊断标准

    CIRD的主要诊断根据文献[3]：①肾动脉狭窄≥60%。②慢性肾功能不全(血肌酐≤177μmol/L)。两者同时存在作出诊断。

    1.3 检查指标

    1.3.1 颈动脉及肾动脉超声检查 ......