舒洛地特治疗高龄患者慢性缺血性肾病及机制探讨
肾动脉,内皮,颈动脉,1资料与方法,1一般资料,2诊断标准,3检查指标,4治疗方法,5统计学方法,2结果,1治疗前后颈动脉内膜中膜厚度及斑块比较,2治疗前后肾脏血流动力学比较,3治疗前后NO,ET-1,AngⅡ及肾
闫 翔 范惠民 李 钰 沈桂林 范 萍解放军成都军区总医院老年病科,四川成都 610083
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)所致慢性缺血性肾病(chronic ischemic renal disease,CIRD)在老年人群中发病率较高,并随增龄呈升高趋势,已经成为终末期肾病(ESRD)的常见原因。目前主要的治疗措施是介入、血管重建和药物治疗,但老年患者常合并心脑血管疾病,手术风险及术后栓塞的可能性大,药物治疗占有重要的地位。由于CIRD发病机制不明,目前药物治疗多以降压等对症治疗为主,手段单一,因此,探索CIRD发病机制并寻找能有效防治CIRD的药物将具有非常重要的临床意义。舒洛地特是一种肝素样分子,临床已证实舒洛地特对心脑血管疾病、周围动脉阻塞性疾病、静脉炎后综合征的安全性和有效性[1-2]。笔者将其应用于CIRD取得了较好疗效。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者来自我院干部病房2008年2月~2011年2月住院患者,共 38 例,均为男性;年龄 80~96 岁,平均(85±5.2)岁;合并冠心病24例,高血压30例,脑梗死15例,糖尿病15例,高脂血症5例,下肢静脉血栓5例,尿蛋白阳性2例;单侧肾动脉狭窄28例(左侧17例,右侧11例),双侧肾动脉狭窄10例。
1.2 诊断标准
CIRD的主要诊断根据文献[3]:①肾动脉狭窄≥60%。②慢性肾功能不全(血肌酐≤177μmol/L)。两者同时存在作出诊断。
1.3 检查指标
1.3.1 颈动脉及肾动脉超声检查 ......
您现在查看是摘要页,全文长 6444 字符。