范艳兰

    湖南省岳阳市三医院妇产科，湖南岳阳 414000

    近年来，我国产妇中剖宫产率逐年升高，部分医院剖宫产率高达40%以上[1]，其中相当多产妇均没有剖宫产指征，据报道，剖宫产的升高可导致围生儿死亡率增高[2]，并可使产妇的近远期并发症发生率增加。因此，如何降低剖宫产率成为新的社会问题。本研究对2010年6月～2011年7月于我院就诊的孕妇316例进行产前综合干预，分析了产前综合干预对剖宫产率的临床效果。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年6月～2011年7月于我院就诊的孕妇632例作为研究对象，所有孕妇均为初产妇，其中，年龄22～34岁，平均(28.7±6.4)岁，孕周12～18周。采用完全随机数字表法将上述孕妇随机分为干预组和对照组，每组各316例，其中，干预组年龄 22～33 岁，平均(28.2±9.3)岁，孕周 12～17 周，对照组年龄23～34岁，平均(29.2±8.6)岁，孕周13～18周。两组观察对象年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。

    1.2 方法

    本研究所有研究方法均经我院医学伦理委员会通过。所有入组孕妇均为宫内孕，且于孕12～18周初次建卡，对照组孕妇给予常规孕期体检及知识指导。干预组于建卡后给予综合干预措施。综合干预措施包括：①孕期知识培训：分为孕早期(建卡时)、孕中期(14～27周末)、孕晚期(28周至分娩)知识培训。分别与建卡时、孕20周、孕30周、孕36周后共进行4次培训，其中孕早期为常规孕期保健知识指导，做好产前筛查，了解有无不良生育史、遗传病家族史、严重内外科疾病史等 ......