李 琳

    中南大学湘雅医院康复科，湖南长沙 410008

    脊髓损伤是是较为严重的中枢神经系统的创伤，是一种脊髓结构和功能的损害，患者主要表现为感觉、运动功能完全丧失和大小便失禁，临床上常采用的手术、药物和物理康复[1]。尤其是近年来，康复医学发展迅速，给脊髓损伤患者的康复带来了曙光。做好患者脊髓损伤患者的康复护理对于促进患者运动、感觉、括约肌及植物神经功能的恢复[2]，提高患者生存质量具有重要意义。在脊髓损伤的康复中调动患者的积极性对复健有关键性的作用。我院2009年7月～2010年4月对30例脊髓损伤的患者实施个体化脊髓损伤康复指导，有效地提高了患者的康复积极性，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    60例脊髓损伤的住院患者，所有病例均符合《外科学》关于脊髓损伤性尿潴留的诊断标准，均经CT或MRI诊断确诊，无胸、腹、盆腔脏器损伤，所有患者均签署知情同意书。排除标准：①严重的心、肝、肾功能不全者；②妊娠及哺乳期妇女；③严重感染者；④前列腺肥大、尿道梗阻或其他疾病手术等导致的尿潴留。其中男45例，女15例，年龄19～48岁，平均(33.8±5.1)岁，病程3个月～2年，平均(1.3±0.8)年。受伤原因均为外伤。损伤部位：胸髓20例，颈髓12例，腰髓28例。受伤原因：坠落伤12例，重物砸伤16例，车祸32例。按美国脊髓损伤学会(ASIA)残损分级：A级26例，B级20例，C级12例，D级2例。手术治疗21例，非手术治疗39例。将该组患者按照入院顺序进行编号，偶数为对照组，奇数为观察组，每组30例 ......