康绍军

    重庆市重钢总医院神经外科，重庆 400081

    高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是神经外科常见病、多发病，一般认为，合理地选择手术时机对于有手术指征的高血压脑出血患者的预后非常重要[1]。在临床实践中，国内外学者对手术时机的合理选择进行了许多新的研究及探索。近年来，很多学者认为超早期组手术能有效提高高血压脑出血患者的治愈率及生存质量，减少病死率。因此，笔者回顾性分析了2010年5月～2012年1月我院收治的156例经手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料，对比分析了不同手术时机的选择对高血压脑出血患者治疗疗效的影响，以提高认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究收集了2010年5月～2012年1月在我院诊断为HICH患者156例，其中，男100例，女56例；年龄41～78岁，平均58.85岁；脑出血部位：94例发生在基底节区，23例发生在放射冠脑白质区，16例发生在丘脑区，8例小脑，其他部位15例。

    患者纳入标准：①符合第二届全国脑血管病学会关于脑出血的诊断要点[2]；②头颅CT检查证实；③经病理或头颅CTA证实，排除因脑血管畸形引起的脑出血；④患者知情同意。符合上述标准者纳入研究。纳入患者按照发病到开始手术的时间不同，分为超早期组(7 h之内)50例；早期组(7～24 h)56例；延迟组(超过24 h)20例；三组患者在年龄、性别、出血量、术前GCS评分及瞳孔变化方面比较 ......