替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖性高血压患者的疗效观察
原发性,1资料与方法,1一般资料,2方法,3检测指标,4疗效判定标准,5统计学方法,2结果,1两组疗效比较,2两组治疗前后血脂变化,3两组治疗前后BMI,FPG,FIns和HOMA-IR的变化,3讨论
吴 池上海市杨浦区平凉社区卫生服务中心内科,上海 200082
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和继发于IR的高胰岛素血症是原发性高血压的独立危险因素,是原发性高血压发生的重要机制之一[1]。近年来,原发性高血压和IR有着密切的联系,故越来越受到学者的关注,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以改善IR[2],而替米沙坦是否对原发性高血压患者具有改善IR,对血脂是否有影响,本文通过研究,取得了良好的结果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年6月~2011年6月在我院就诊的肥胖性高血压患者190例,且体重指数(BMI)≥25 kg/m2;收缩压≥140mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),舒张压≥90mm Hg;如为复诊患者,选择未坚持系统治疗,已停用原有降压药物2周以上的患者入组;排除继发性高血压、服用减肥药、降脂药以及排除同时患有严重肝肾肺疾病、恶性肿瘤、免疫性疾病等的患者。通过随机数字的方法将患者分成观察组和对照组,各95例,观察组男64例,女31例,平均年龄(62.84±10.43)岁;对照组男67例,女28例,平均年龄(63.01±10.83)岁。本组研究经医院伦理委员会通过,患者知情同意。两组在年龄、性别、血压和BMI等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组均予以限盐、戒烟和酒、注意休息、避免劳累、适当运动,两组患者治疗前均停用原降压药1周以上。对照组给予硝苯地平控释片30 mg,1次/d。观察组在对照组的基础上予以替米沙坦40 mg,1次/d。如服药1周未能达目标血压则硝苯地平控释片增至30 mg,2次/d,替米沙坦增至80 mg,1次/d,两组疗程均6周。
1.3 检测指标
所有患者用药前和用药6周时 ......
您现在查看是摘要页,全文长 7483 字符。