陈盈盈 徐雅玲 朱冬梅

    解放军第八一医院骨科，江苏南京 200002

    腰椎间盘突出症术后康复护理干预措施的研究进展

    陈盈盈 徐雅玲 朱冬梅

    解放军第八一医院骨科，江苏南京 200002

    目前手术是最有效的治疗腰椎间盘突出症的方法之一，本文对腰椎间盘突出症术后促进康复措施的研究进行了归纳和总结，研究显示，术后科学的护理干预措施可提高手术成功率，促进患者早期康复。同时本研究也以期为国内相关研究提供依据。

    腰椎间盘突出症；康复锻炼；护理干预

    从而提高患者生活质量。而目前临床上对患者术后的最佳康复训练的措施还没有达成共识。本文对近期腰椎间盘突出症术后促进康复措施的研究进行了回顾，现综述如下：

    1 腰椎间盘突出症术后康复锻炼的意义

    1.1 预防术后并发症的发生，提高术后疗效，降低复发率

    1.1.1 腰椎间盘突出症手术治疗过程中手术技巧至关重要，但术后康复锻炼,无疑对手术的成功有着重要的辅助作用。康复锻炼可促进全身及局部血液循环，有利于伤口愈合，有效预防术后并发症的发生，提高手术成功率[2]。

    1.1.2 术后康复锻炼对手术效果显得尤为重要，锻炼是为了尽可能多地恢复脊柱的功能，以减少功能障碍和疼痛的危险。康复锻炼可减轻手术局部水肿，通过改进肌肉的功能状态和强度，控制末梢肌肉泵来调节细胞间质的流体静压，从而达到减轻组织水肿的效果[3]。运动增加了对腰椎神经根的牵拉，减少了神经根周围瘢痕组织的粘连固定，增加了神经根的活动范围，减轻对神经的压迫[4]。可增加或恢复腰椎运动和神经结构的水平面运动，促进背伸肌和韧带力量的增强，改善脊柱的支持作用，以获得维持脊柱相对稳定性灵活性，达到减轻和消除腰腿疼痛的目的。

    1.1.3 术后采取腰腹肌群的功能锻炼，加强了肌肉的力量，恢复脊柱的稳定性，通过完善腰椎的主动稳定系统的功能来缓解术后症状，降低术后复发率[5]。1.2促进术后功能恢复，提高生活质量

    术后康复锻炼可以有效地缓解术后疼痛，长期坚持对患者的身体健康和心理健康均有益。住院天数少，休假天数少，尽早进行康复可以有效减少患者和社会的经济负担，使患者可以早日返回工作岗位，回归社会[6]。

    2 促进康复的干预措施

    2.1 术后体位

    术毕返回病房后卧硬板床4～6 h，以达到压迫止血的作用。6 h后可协助患者进行轴线翻身，勿扭曲，保持腰椎的稳定。侧卧时，背垫软枕保持45°卧位。每2小时协助翻身一次，预防压疮 ......