刘新美 刘新领 党赛利

    1.西安市第五医院妇产科，陕西西安 710082；2.西安交通大学医学院实验中心，陕西西安 710061

    调整宫缩下屈髋手转胎头纠正持续性枕横位和枕后位165例分析

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    1.西安市第五医院妇产科，陕西西安 710082；2.西安交通大学医学院实验中心，陕西西安 710061

    目的 探讨调整宫缩下屈髋手转胎头在持续性枕横位、枕后位的临床效果。 方法 对我院2010年3月～2012年2月165例持续性枕横位、枕后位在调整宫缩下屈髋配以手转胎头的临床资料进行回顾分析。 结果165例持续性枕横位和枕后位产妇，在调整宫缩下屈髋配以手转胎头后经阴道自然分娩126例，胎吸助产11例，成功率为83%；经上述处理无效，剖宫产28例，占17%。所有新生儿均无死亡，产妇也未发生严重并发症。 结论 持续性枕横位、枕后位通过调整宫缩下屈髋配以手转胎头能有效缩短产程，减少产妇痛苦，对胎儿损伤小，降低剖宫产率，临床效果明显，值得推广。

    持续性枕横位和枕后位；调整宫缩；屈髋；手转胎头

    据有关报道，目前我国剖宫产率高达46.2%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上[1]。剖宫产率居高不下的原因是产妇怕吃苦，医院怕纠纷，特别是面对持续性枕横位和枕后位等高发性难产时，医院、医生恐处理不当引发医患纠纷，放宽了剖宫产条件。及时、正确诊断和处理持横位和持后位，可以有效地降低手术产率[2-3]。我院在处理持续性枕横位、枕后位时，适时调整宫缩配以屈髋手转胎头位置，有效缩短产程，减少产妇痛苦，使难产转为顺产，降低剖宫产率，现将临床结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2010年3月～2012年2月165例持续性枕横位、枕后位产妇，年龄23～35岁，平均26.7岁，均为足月妊娠，无严重妊娠合并症及并发症。其中，初产妇枕横位者89例，枕后位者23例；经产妇枕横位者42例 ......