乐 燕 王爱桃 黎 阳 王根枚 李英姿

    广东省东莞市企石医院，广东东莞 523500

    胎心监护联合胎儿大脑中动脉血流S/D值、血清雌三醇检测评估新生儿预后的临床应用

    乐 燕 王爱桃 黎 阳 王根枚 李英姿

    广东省东莞市企石医院，广东东莞 523500

    目的 探讨胎心监护联合胎儿大脑中动脉血流S/D值、血清雌三醇检测评估新生儿预后的临床应用。 方法对2009年7月～2012年1月在我科分娩的2 450例孕妇进行胎心监护及血清雌三醇、胎儿大脑中动脉血流S/D值测定，分析其与新生儿预后的关系。 结果 一种检查方法的假阳性率为27.9%，两种联合检查假阳性率为5.4%，三种联合检查的假阳性率为0.6%，明显低于一种及两种联合检测(P<0.05)。 结论 多因素联合监测发现胎儿窘迫的假阳性率减少，可降低剖宫产率并降低新生儿的并发症发生率。

    胎心监护；大脑中动脉血流S/D值；血清雌三醇；新生儿预后

    胎心监护是目前临床上应用最为广泛的胎儿监护手段，而血清雌三醇可客观的反映出胎盘功能，然而用某单一的项目测定评估新生儿预后的阳性率低，远远不能满足临床早期发现胎儿窘迫的需要[1]。为早期发现、治疗、预防胎儿宫内窘迫发生，笔者采用胎心监护联合胎儿大脑中动脉血流S/D值、血清雌三醇检测，试图早期发现胎儿窘迫，以便早期采取治疗措施防止其发生。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年7月～2012年1月在我院分娩的产妇2 450例，其中，顺产1 680例，剖宫产770例；平均年龄(26.15±3.09)岁；平均孕龄(39.07±0.79)周。 入选胎儿均排除先心病、先天性脑血管病等疾病。

    1.2 方法

    1.2.1 胎心监护检查[2]孕妇取半卧位，超声探头一个放置于胎儿胎心音区域，另一探头放置于宫底下约3指处，不间断监测20 min，观察胎心率变化情况。

    1.2.2 大脑中动脉S/D值测定 利用妇科触诊方法触到双顶径，把探头放于双顶径的左下方，这时多普勒彩超可以清晰的看到大脑脚 ......