苏如婷 韩晓骏

    南通大学附属海安医院内分泌科，江苏海安 226600

    达美康缓释片联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖、血脂及β细胞功能的影响

    苏如婷 韩晓骏

    南通大学附属海安医院内分泌科，江苏海安 226600

    目的 观察达美康缓释片与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效。 方法78例2型糖尿病伴血脂异常患者随机分为两组，各39例，口服达美康缓释片联合甘精胰岛素(观察组)或中性鱼精蛋白锌胰岛素(对照组)，比较两组疗效和对胰岛β细胞功能的影响。 结果 治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、胆固醇明显下降(均P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，治疗过程中观察组低血糖发生率显著低于对照组(10.3%vs 30.8%，P<0.05)；治疗后对照组空腹和餐后2 h C肽无明显改善，而观察组治疗后空腹和餐后2 h C肽均明显升高(P<0.05)。 结论 达美康缓释片联合甘精胰岛素具有良好的降糖降脂效果，而且可以改善胰岛β细胞的功能，值得在临床推广。

    糖尿病；格列齐特；甘精胰岛素；血糖；血脂

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是常见的慢性代谢性疾病，随着生活方式的改变及人口的老龄化，糖尿病的患病率也逐年增高，其中绝大多数为2型糖尿病[1]。随着病情的迁延发展，高糖毒性等因素导致胰岛β细胞进行性衰退，前瞻性研究发现，大多数糖尿病患者确诊时β细胞功能已减退一半以上。磺脲类药物是最早和应用最广泛的口服降糖药，但长期使用时由于β细胞功能的减退，其疗效逐渐减弱。达美康即格列齐特，具有良好的降糖降脂效果。胰岛素早期强化降糖治疗可以降低2型糖尿病的大血管和微血管并发症，改善胰岛功能。我院采用达美康缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病，观察患者血糖血脂的变化及对β细胞功能的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院内分泌科2009年1月～2011年1月就诊的2型糖尿病患者78例，均符合1999年WHO 2型糖尿病的诊断标准。 其中男 41例，女 37例；年龄 40～68 岁，平均(50.8±6.3)岁；病程2～10年，平均(4.2±1.6)年。入院前口服降糖药血糖控制不佳，入院后检查平均空腹血糖(FPG)(13.1±2.8)mmol/L，平均餐后 2 h 血糖(2 h PG)(22.3±5.2)mmol/L；平均糖化血红蛋白(HbA1c)为(11.5±2.4)%。均伴有血脂异常，排除 1 型糖尿病、急性糖尿病并发症、肝肾疾病及心功能不全患者 ......