王 郑

    重庆市开县人民医院外二科，重庆 405400

    原发性肝癌作为一种恶性肿瘤，单纯的肝切除手术治疗不能达到满意的效果。肝癌的发生、发展与机体免疫密切相关[1]。随着免疫分子和细胞生物学的发展，树突状细胞(DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合介导的过继免疫细胞治疗成为手术治疗、化疗、放疗等的重要辅助手段[2-3]。原发性肝癌的治疗手段由单纯手术治疗逐渐向多手段联合治疗发展，成为原发性肝癌治疗发展的新方向。但目前对DC-CIK细胞治疗联合手术治疗的临床研究资料较少，其效果及可靠性尚待进一步研究。本文总结我院DC-CIK细胞治疗联合手术治疗的原发性肝癌患者资料，探讨DC-CIK细胞治疗联合手术治疗原发性肝癌的可行性及适应证。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    实验组为2007年1月～2009年2月在我院住院治疗的原发性肝癌患者76例，其中，男58例，女18例；平均年龄(48.9±14.7)岁；46例合并乙型肝炎后肝硬化，7例合并门静脉高压；根据肝功能Child-pugh标准分级，患者全部为Child-A 级；甲胎蛋白(AFP)0.05)，两组具有可比性。

    1.2 纳入标准

    ①肝内多发肿瘤病灶≤3个；②主病灶≥5 cm，子病灶≤3 cm且与主病灶分属不同肝段；③无门静脉主干、下腔静脉、肝静脉、肝静脉癌栓，排除肝外转移。肿瘤的数目与位置通过B超和MRI共同定位。

    1.3 方法

    1.3.1 实验组与对照组治疗方法 实验组患者采用联合手术治疗和自体DC-CIK细胞回输方法治疗，对照组只接受单纯手术治疗。

    1.3.2 手术方法 患者病灶均进行右上腹“┙”形切口，按照肝癌切除“左规右不规”原则对主病灶先行切除，然后缝扎创面并止血 ......