后路伤椎上间隙融合双节段固定治疗Denis B型椎体爆裂性骨折的临床研究
1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1所有患者临床指标分析,2所有患者治疗前后伤椎X线检测比较,3所有患者治疗前后Frankel分级评定比较,3讨论
依力哈尔·沙迪克 车立新 孟晓源新疆维吾尔自治区人民医院骨科,新疆 乌鲁木齐 830000
胸腰椎骨折是我国骨科疾病中较为常见的一种,其中爆裂性胸腰椎骨折占了一半以上,爆裂性胸腰椎骨折常伴有患者的脊髓和神经损伤[1-3]。Denis B型椎体爆裂性骨折是爆裂性胸腰椎骨折的一种较为严重的情况,患者的椎体上位终板完全破坏,椎体的上部分发生压缩甚至向后凸,而患者的下终板和下位椎间盘却较为完整[4-5]。为了探讨后路伤椎上间隙融合双节段固定治疗Denis B型椎体爆裂性骨折的临床疗效,笔者选择我院2008年2月~2011年3月收治的14例Denis B型椎体爆裂性骨折患者并采用后路伤椎上间隙融合双节段固定治疗,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年2月~2011年3月收治的Denis B型椎体爆裂性骨折患者 14 例,年龄 23~64 岁,平均(46.8±14.5)岁,其中男9例,女5例。致伤原因:车祸伤7例、高处坠落2例、其他5例。损伤部位:T112例、T124例、L16例、L22例。 按Frankel标准分级患者脊髓损伤程度:A级3例、B级6例、C级4例、D级1例。本次研究均取得患者同意,并经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
患者均采用全身麻醉,行气管插管后,于U形垫上取俯卧位,将其胸腹部进行悬空,以患者伤椎为中心,取后正中进行切口,逐渐露出上下椎板各一个和关节突,将相邻的两个伤椎使用椎弓钉进行固定,骨折复位后根据患者CT显像选择其椎管明显占位的一侧,行椎间孔椎体融合术,切除患者伤椎的上位椎体和下关节突,清除周围的黄韧带,显露出患者的硬膜囊进行保护 ......
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