依力哈尔·沙迪克 车立新 孟晓源

    新疆维吾尔自治区人民医院骨科，新疆 乌鲁木齐 830000

    胸腰椎骨折是我国骨科疾病中较为常见的一种，其中爆裂性胸腰椎骨折占了一半以上，爆裂性胸腰椎骨折常伴有患者的脊髓和神经损伤[1-3]。Denis B型椎体爆裂性骨折是爆裂性胸腰椎骨折的一种较为严重的情况，患者的椎体上位终板完全破坏，椎体的上部分发生压缩甚至向后凸，而患者的下终板和下位椎间盘却较为完整[4-5]。为了探讨后路伤椎上间隙融合双节段固定治疗Denis B型椎体爆裂性骨折的临床疗效，笔者选择我院2008年2月～2011年3月收治的14例Denis B型椎体爆裂性骨折患者并采用后路伤椎上间隙融合双节段固定治疗，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2008年2月～2011年3月收治的Denis B型椎体爆裂性骨折患者 14 例，年龄 23～64 岁，平均(46.8±14.5)岁，其中男9例，女5例。致伤原因：车祸伤7例、高处坠落2例、其他5例。损伤部位：T112例、T124例、L16例、L22例。 按Frankel标准分级患者脊髓损伤程度：A级3例、B级6例、C级4例、D级1例。本次研究均取得患者同意，并经医院伦理委员会通过。

    1.2 方法

    患者均采用全身麻醉，行气管插管后，于U形垫上取俯卧位，将其胸腹部进行悬空，以患者伤椎为中心，取后正中进行切口，逐渐露出上下椎板各一个和关节突，将相邻的两个伤椎使用椎弓钉进行固定，骨折复位后根据患者CT显像选择其椎管明显占位的一侧，行椎间孔椎体融合术，切除患者伤椎的上位椎体和下关节突，清除周围的黄韧带，显露出患者的硬膜囊进行保护 ......