杜位良 高恒清 李 俊 万 川 岳朝驰 陈显韬

    1.泸州医学院附属医院中医科，四川 泸州 646000；2.四川省自贡市中医院肛肠科，四川 自贡 643010

    痔瘘患者术后由于创面开放，粪便污染易感染，加之手术对肛门直肠及其邻近组织的牵拉挤压和损伤，创面愈合缓慢，伤口疼痛、水肿和出血等创面症状影响生活质量。为促进痔瘘患者术后创面愈合，改善创面症状，笔者自2009年5月～2011年5月采用术后硝苦汤坐浴100例，与采用高锰酸钾坐浴60例对照，取得了较好的疗效。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    共治疗观察痔瘘术后患者160例，全部为泸州医学院附属医院中医科2009年5月～2011年5月的住院患者，年龄最小18岁，最大65岁，平均46.86岁；病程最短1个月，最长24年，平均35.6个月。其中，治疗组100例，男58例，女42例；混合痔术后78例，肛裂术后7例，肛瘘术后15例。对照组60例中，男36例，女24例；混合痔术后48例，肛裂术后3例，肛瘘术后9例。两组患者在性别、年龄病程、患病种类、精神状态(自然或平静、紧张害怕、忧虑)和原发病种等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    参照国家中医药管理局1995年发布的 《中华人民共和国中医药行业标准·中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1]和2000年中华医学会外科学分会肛肠外科学组制订的 《痔诊治暂行标准》[2]。

    1.3 入选病例

    1.3.1 纳入标准 ①年龄≥18岁，≤65岁的痔瘘患者，性别不限；②符合诊断标准；③6个月内未接受其他治疗方法；④采取自愿原则，并签订知情同意书。

    1.3.2 排除标准 ①不符合上述诊断标准者；②6个月内已接受其他方法治疗，可能影响本研究的效应指标观测者；③排除有严重全身合并症者，如心脑血管、肝肾及造血系统、肿瘤等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者；④未按规定进行治疗，无法判断疗效者。

    1.4 治疗方法

    1.4.1 治疗组 每个患者于术后24 h排便后用硝苦汤 (由芒硝 30 g、苦参 30 g、蛇床子 30 g、五倍子 30 g、白芷 25 g、黄柏30 g、龙胆草30 g、明矾15g、冰片10 g等组成 ......