李锦芳 林建玲 张秀华 邓洁娜 郑园园 刘 玮 唐桂香

    广东省云浮市人民医院手术室，广东 云浮 527300

    我院为了顺应社会发展的需要，体现“以病人为中心”的服务理念，实施优质护理服务工程和人性化的的关怀，从2008年开始对于择期手术的需要留置导尿管的手术患者采用无痛导尿，即麻醉后进行导尿术。但笔者在这几年的护理实践工作中发现，采用全身麻醉的手术患者虽然导尿时没有痛苦，但这类患者在麻醉苏醒期尿道刺激症状较为突出，表现为烦躁不安、血压升高和心率增快，部分患者甚至无法忍受，无意识拨除尿管，极大地加大了复苏时的护理工作量，对比以前在术前留置导尿的手术患者麻醉苏醒期躁动情况相对较少，为了改进这个缺点，我科对200例全麻后留置尿管的患者采用多模式护理措施，取得了较好的效果，现将有关结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择 2011年 1月～2012年3月在我院手术室择期在全麻下行手术的患者 200例，其中，男146例，女54例，年龄20～70岁，所有患者无严重心脑血管疾病，男性患者无严重前列腺增生，随机分成两组，每组各100例。实验组患者采用多模式护理措施(舒适护理+利多卡因胶浆+术后镇痛)留置导尿管，对照组于麻醉诱导后常规留置导尿管。两组患者在年龄、性别、手术种类和时间、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，两组手术患者术毕根据意愿留置术后镇痛情况也具可比性。

    1.2 方法

    对照组患者于麻醉诱导后常规留置导尿管，实验组患者采用多模式护理措施(舒适护理+利多卡因胶浆+术后镇痛)：心理舒适，即术前1 d下午进行术前访视时对患者进行心理辅导，概括地介绍术中留置导尿管的必要性和术后可能出现的不适症状(如异物感、憋尿感、轻微疼痛感)。生理舒适，患者进入手术室后将温度调至22～24℃，给患者盖上被服保温并根据其自我感增减，进行各种准备工作时尽量减少噪音刺激，医护人员要做到不要说与手术无关的话题，各种动作、处置、操作要轻柔，如患者感到口干不适，可用棉签湿润口唇，以缓解不适感，适当与患者交谈以减轻其焦虑心理 ......