马玉恒 李永旺 谢厚云 田 雷 王 维 马 涛 李冠华

    解放军第二炮兵总医院麻醉科，北京 100088

    孤独症又称自闭症，是以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的疾病[1-2]。蛛网膜下腔干细胞移植是近年发展起来的一种治疗该病的新方法[1]，但由于患儿难以配合，因此需要在麻醉状态下进行。本文采用依托咪脂复合芬太尼麻醉，并与芬太尼-异丙酚麻醉进行比较，以选择合理的麻醉方法。现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2010年8月～2012年5月择期行腰椎穿刺干细胞移植术治疗的孤独症患儿120例，随机将其分为异丙酚-芬太尼(PF)组和依托咪脂-芬太尼(EF)组，每组60例，两组在年龄、性别、体重及ASA分级上比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经医院伦理委员会研究批准，所有患儿家属均签署知情同意书。

    1.2 麻醉方法

    术前禁饮4 h，禁食6 h，不使用术前药物。患儿入手术室后开放外周静脉通路，静脉给予东莨菪碱0.01 mg/kg，地塞米松2.0 mg，两组均给予芬太尼1.0 μg/kg，PF组给予异丙酚2.0 mg/kg，EF组给予依托咪脂0.5mg/kg。如术中患儿出现体动追加异丙酚0.5～1.0 mg/kg或依托咪脂0.3 mg/kg ......