三种不同内固定方法治疗肱骨外髁骨折的疗效比较研究
克氏,肘关节,优良率,1资料与方法,1一般资料,2手术方法,3观察指标,4疗效标准4,5统计学方法,2结果,1各组术后疗效比较,2各组术后1个月肘关节活动范围,骨折愈合时间,平均住院时间比较,3各组术后并发症情
沙宪辉 王 冬 李 娜 乔添柱 郝 强 滕佳松大庆油田总医院骨外创伤外科,黑龙江大庆 163001
肱骨外髁骨折是常见的肘部骨折之一,其治疗原则是早期解剖复位、牢固内固定、早期功能锻炼[1]。对于肱骨外髁骨折,合适的外固定方法直接决定着骨折的治疗效果。目前治疗肱骨外髁骨折的手术方式主要为Bold螺钉、空心螺钉固定、切开复位克氏针固定等[2]。本研究通过对比分析Bold螺钉、空心螺钉固定、切开复位克氏针固定各种不同固定方法治疗肱骨外髁骨折的疗效,旨在为临床治疗提供进一步的指导依据。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009年1月~2010年1月采用Bold螺钉治疗肱骨外髁骨折患者30例,设为A组,年龄10~55岁,致伤原因:直接暴力17例,间接暴力13例。另选择同期行空心螺钉固定治疗的肱骨外髁骨折患者30例,设为B组,年龄10~55岁,致伤原因:直接暴力16例,间接暴力14例。同期行切开复位克氏针固定治疗的肱骨外髁骨折患者30例,设为C组,年龄10~55岁,致伤原因:直接暴力15例,间接暴力15例。各组患者的性别、年龄、骨折部位、Wadsworth分类[3]等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
1.2 手术方法
A、B组患者取仰卧位,臂丛麻醉,气囊止血带止血,取肘后正中切口。经肱三头肌舌形瓣入路,常规游离尺神经并加以保护,清理关节腔。先复位髁间骨折块,用1 枚直径1.5mm克氏针固定,空心钻套入克氏针钻孔,A组拧入Bold螺钉固定,B组拧入空心螺钉固定,将髁间骨折变为髁上骨折。再复位髁上骨折块,于内外髁暂用克氏针作交叉固定 ......
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