商振德 乔良胜

    解放军第四六四医院骨科，天津 300381

    内环境的稳态是指在正常生理情况下机体内环境的各种成分和理化性质只在很小的范围内发生变动。在众多内环境稳态中，唯独缺损或丢掉了一种稳态，而这种稳态失调的原因正是机体内、外各种致病因素形成的共同结果，会导致组织细胞出现各种器质性病理生理变化，即机体各种病理生理变化都是生物电能稳态失衡所导致的结果。也就是说机体内的组织细胞在内、外致病因素的作用下，最先起变化的是细胞内环境生物电能稳态失衡，在此基础上才出现各种病理生理变化。休克的发生、发展过程就是机体内组织细胞内环境生物电能稳态失衡的过程，即机体内单位体积内生物电能含量的减低过程。

    1 组织细胞内环境生物电能稳态概念的建立

    在生理学有一个概念，即“内环境稳态”[1]，是指在正常生理情况下机体内环境的各种成分和理化性质只在很小的范围内发生变动。“内环境稳态”的维持是一个动态平衡，同时稳态的概念已经扩展到机体各个水平的正常生理活动，在细胞水平上包括细胞的容积、细胞内液各种离子的浓度、细胞各种功能活动的程度等要保持一定的稳态；机体内从分子、细胞、组织和器官、系统以至于整体的生理活动能够在各种调节机制的作用下保持相对稳定的状态。但是，生理学家们将所有稳态都考虑到了，唯独缺损或丢掉了一种稳态，这种稳态就是“组织细胞的生物电能的稳态”。

    细胞内环境[2]生物电能稳态是指：①细胞膜电位的稳态，即细胞膜电位要维持在一个正常范围内，这是细胞内环境生物电能稳态的核心，它决定着细胞外基质、细胞和细胞内部各个细胞器生物电能稳态以及它们的功能状态。细胞膜电位在正常范围内下降，表示细胞功能受到抑制或功能状态低下，细胞代谢水平不足，细胞膜通过膜电容放电所放出的生物电能含量减低。细胞膜电位在正常范围内升高，表示细胞功能亢进，细胞代谢水平过盛，产能升高，通过细胞膜电容放电放出的生物电能含量过剩；或者组织脏器内的生物电能不能有效的传递，导致组织脏器内生物电能含量积存。②细胞外基质蛋白聚糖等分子内储存的生物电能含量的稳态，即蛋白聚糖储存的生物电能含量要维持在一个正常范围。全身组织细胞外基质和结缔组织中蛋白聚糖等分子以及中枢神经系统的胶质细胞是机体内生物电能主要的储存库，同时也是机体内调节生物电能稳态巨大的缓冲器，这种缓冲器能够有效地调节全身组织细胞细胞膜电位相对的稳定状态。组织细胞在运动过程中产生过剩的生物电能传递到细胞外基质蛋白聚糖等分子中进行储存，当储存的生物电能含量过高超过其储存范围时，过剩的生物电能将向外传递。机体内各个组织脏器产生生物电能的能力不同 ......