林伟灵

    中山大学附属第三医院感染性疾病科，广东 广州 510630

    结核菌感染机体激活体液免疫从而产生抗体，同时炎症反应使血浆产生变化、机体应激等，使血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)升高。近来有不少学者报道结核抗体、ESR、CRP在临床上新的诊断意义，充分肯定其价值，但同时也有不少反对意见。本文使用回顾性分析的方法，研究结核抗体、ESR、CRP在结核病诊断及判断结核活动性方面的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2006年3月～2011年7月在中山大学附属第三医院确诊的结核病患者210例，其中男107例，女103例；年龄17～56岁，平均35.6岁；根据临床症状、体征、影像学检查、痰结核菌检查结果分为活动性结核患者组110例及非活动性结核患者组100例，根据结核抗体阳性与否，分为结核抗体阳性组与结核抗体阴性组。另选择同期健康体检者200例为对照组，其中男110例，女90例；年龄22～60岁，平均37.4岁。三组对象性别、年龄等一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    抽取清晨空腹静脉血，结核抗体采用金标免疫渗滤法(试剂盒由上海奥普生物医药有限公司提供)测定，严格按照试剂盒说明书进行操作及判断结果判，结果观察：阳性为在反应孔中央出现红色斑点，无斑点或仅痕迹则判断为阴性；CRP采用日立7060全自动生化分析仪测定，采用免疫浊度法(试剂盒由四川迈克生物技术公司提供)；ESR采用传统的魏氏法测定，采用109 mmol/L的枸橼酸钠作为抗凝剂，并与与新鲜血液按1∶4比例稀释混匀，测定按《全国临床检验操作规程》的要求进行。

    1.3 统计学方法

    采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析 ......