黄柏枝 麦润婵

    广东省东莞市太平人民医院儿科，广东东莞 523905

    早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多<2 500 g，各器官发育不成熟。据统计，围生儿死亡中与早产有关者占75%，因此防止早产是降低围生儿死亡率的重要环节之一[1]。随着围生医学的迅猛发展，早产儿发生率及存活率明显提高，但是神经系统后遗症的发生率并没有下降，我国是一个人口大国，抢救存活的早产儿将来能不能发展成为健康聪明的孩子，是每一个家长和医务人员极其关心的问题，所以我们迫切需要从智力低下发生率最高的早产儿进行预防性干预。本文笔者对我院2008年1月～2011年1月按照母亲产前是否应用倍他米松或地塞米松治疗的情况，对收治的28～34周的早产儿200例进行研究，观察产前应用倍他米松或地塞米松治疗对早产儿神经发育的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组资料根据我院2008年1月～2011年1月收治的胎龄为28～34周早产儿200例，其中，男132例，女68例；单胎181 例，双胎 19 例；Apgar评分为(7.1±0.6)分；分娩方式：顺产152例，剖宫产48例。排除标准：染色体异常，产前类固醇接触之前，使用类固醇因其他原因。统计分析是按照意向-治疗的原则。按照母亲产前是否应用倍他米松或地塞米松治疗的情况分为两组，对照组100例未用倍他米松或地塞米松治疗；观察组给予倍他米松或地塞米松治疗1～2个疗程，两组早产儿出生后均给予对症支持治疗。两组早产儿性别、父母受教育程度、家庭月经济收入情况的比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。 见表1。

    表1 两组一般资料比较(例)

    1.2 方法

    根据美国国立卫生研究院即N1H1 1994年正式推荐对于24～34周且7 d内有早产风险的孕妇使用倍他米松12 mg肌内注射 ......