李军荣

    北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心，北京 100025

    子宫内膜异位症是最常见的妇科疾病之一，发病率约为10%[1]。近年来，其发病率有明显上升的趋势，其严重影响患者的工作和生活，因此日益受到临床医生和患者的重视。子宫内膜异位症的原因多样，其中医源性感染为发病原因之一。子宫内膜异位症是指在手术过程中将子宫内膜种植他处，并且由于子宫内膜有很强的细胞浸润性、增殖性及分泌性，一旦受激素的影响可继续增殖而引发临床症状。子宫内膜异位症多发生在卵巢、宫骶韧带、宫颈等盆腔内器官，而异位在会阴部位则非常少见。近年来，我中心收治1例会阴子宫内膜异位症误诊为肛瘘的患者，现将该病例诊治情况报道如下：

    1 病例简介

    患者，女，33岁，因“肛周反复肿痛1个月”于2010年3月12日门诊以“肛瘘”收入院。既往体健，2年前足月顺产一女婴，生产中行侧切手术。入院查体：体温(T)36.4℃，心率(P)79次/min，呼吸(R)18 次/min，血压(BP)110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神清，巩膜无黄染，颈软，两侧颈静脉无怒张，两肺呼吸音清，两肺未闻及干湿性啰音。心界无扩大，心率79次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿。专科检查提示：会阴体左侧可见侧切手术瘢痕，肛周截石位1点距肛缘3 cm可见皮肤隆起，未见明显破溃口 ......