会阴子宫内膜异位症误诊为肛瘘1例分析
括约肌,1病例简介,2讨论
李军荣北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心,北京 100025
子宫内膜异位症是最常见的妇科疾病之一,发病率约为10%[1]。近年来,其发病率有明显上升的趋势,其严重影响患者的工作和生活,因此日益受到临床医生和患者的重视。子宫内膜异位症的原因多样,其中医源性感染为发病原因之一。子宫内膜异位症是指在手术过程中将子宫内膜种植他处,并且由于子宫内膜有很强的细胞浸润性、增殖性及分泌性,一旦受激素的影响可继续增殖而引发临床症状。子宫内膜异位症多发生在卵巢、宫骶韧带、宫颈等盆腔内器官,而异位在会阴部位则非常少见。近年来,我中心收治1例会阴子宫内膜异位症误诊为肛瘘的患者,现将该病例诊治情况报道如下:
1 病例简介
患者,女,33岁,因“肛周反复肿痛1个月”于2010年3月12日门诊以“肛瘘”收入院。既往体健,2年前足月顺产一女婴,生产中行侧切手术。入院查体:体温(T)36.4℃,心率(P)79次/min,呼吸(R)18 次/min,血压(BP)110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神清,巩膜无黄染,颈软,两侧颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,两肺未闻及干湿性啰音。心界无扩大,心率79次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋缘下未触及,双下肢无水肿。专科检查提示:会阴体左侧可见侧切手术瘢痕,肛周截石位1点距肛缘3 cm可见皮肤隆起,未见明显破溃口 ......
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