孙越鹏

    湖南省岳阳市第二人民医院神经内科，湖南岳阳 414000

    间接脑血管重建手术与血管内栓塞治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤的临床对比效果

    孙越鹏

    湖南省岳阳市第二人民医院神经内科，湖南岳阳 414000

    目的观察间接脑血管重建手术与血管内栓塞治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤的临床对比效果。方法将60例烟雾病相关性颅内动脉瘤患者分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者都采用间接脑血管重建手术，观察组患者采用血管内栓塞治疗。结果经过治疗后，观察组总有效率为66.7%，对照组总有效率为33.3%(P<0.05)。两组治疗前Barthel指数与CSS指数无差异(P>0.05)，治疗后两组对比有差异(P<0.05)。观察组的总体生存期与1年生存率稍高于对照组，但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于间接脑血管重建手术，血管内栓塞治疗烟雾病颅内血流相关性动脉瘤能提高治疗疗效，改善生存质量，安全性好，值得推广应用。

    血管内栓塞；烟雾病；颅内动脉瘤；血管重建

    烟雾病又名脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病[1]。烟雾病多呈阶梯性进展，如不积极治疗，预后不佳。所以患者一旦确诊本病，应积极治疗。烟雾病的治疗可分为内科和外科治疗。内科治疗一般应用于出现梗死的患者，可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗，也可以用激素治疗[2]。外科治疗国内外均有文献报道，烟雾病可用颅内外血管吻合术、脑-肌-血管联合术、间接脑血管重建手术等手术重建血运，改善预后[3-4]。对于儿童及成人缺血型烟雾病患者，在发病早期行血管内栓塞，能够尽早改善颅内血液供应，缓解脑缺血症状，很大程度上改善了患者的预后[5]。本文为此具体探讨了间接脑血管重建手术与血管内栓塞治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤的临床对比效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2006年5月～2011年4月在本院选取60例烟雾病相关性颅内动脉瘤患者，所有患者均签署知情同意书，并符合以下条件，①入选标准：年龄≤75岁，发病时间在1个月以内；经医院伦理委员会通过。②排除标准：活动性内脏出血或自发性颅内出血者；血小板计数低于100×109/L者；严重肝肾功能不全者[5]。根据患者病情且在其自愿的情况下将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组男14例，女16例；年龄32～74岁，平均(56.25±15.21)岁；以脑出血症状发病13例 ......