丁蓉 边逊 朱群

    1.江苏省妇幼保健院儿科，江苏南京 210036；2.南京市中西医结合医院儿科，江苏南京 210014；3.南京市中西医结合医院内科，江苏南京 210014

    孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E、白介素-4的影响

    丁蓉1边逊2朱群3▲

    1.江苏省妇幼保健院儿科，江苏南京 210036；2.南京市中西医结合医院儿科，江苏南京 210014；3.南京市中西医结合医院内科，江苏南京 210014

    目的探讨孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果及对血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)的影响。方法将我院收治的102例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组(丙酸倍氯米松吸入治疗)和观察组(孟鲁司特钠咀嚼片)，每组各51例。分析两组的治疗效果、常见症状(咳嗽、咽痛、喉痒)的缓解时间、消失时间；治疗前后的外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清IgE、IL-4水平；治疗结束后1年的随访情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(χ2=5.299，P<0.05)，显效例数多于对照组(χ2=6.353，P<0.05)；常见症状的缓解时间、消失时间均少于对照组(P<0.05)；治疗后的EOS、IgE、IL-4水平低于对照组(P<0.05或P<0.01)；治疗结束1年的累积复发率低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的近远期效果较好，不仅改善症状，而且降低远期复发率。

    孟鲁司特钠；咳嗽变异性哮喘；近远期效果；血清免疫球蛋白E；白介素-4

    咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，可引起患儿慢性咳嗽，主要的临床症状为患儿咳嗽持续或者反复超过1个月，而抗生素的治疗效果不理想[1-2]。鉴于咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，因此临床上常采用糖皮质激素及β-受体激动剂治疗[3]。白三烯在哮喘的发病过程中起重要作用，目前提出其可作为治疗哮喘的新靶点[4]。孟鲁司特钠是一种抗白三烯的新型非甾体抗炎药物，对白三烯导致的多种症状均有较好的保护作用[5]，但目前多数研究仅对孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的近期疗效进行研究，而未研究其对炎症因子的影响。故本研究给予咳嗽变异性哮喘患儿进行孟鲁司特钠治疗并研究其对血清免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)的影响，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    病例来源于我院2009年2月～2011年2月收治的102例咳嗽变异性哮喘患儿，其中男60例，女42例，年龄1～12岁 ......