周明祥 王建红 钱 云 陈冬梅

    江苏省南通市肿瘤医院，江苏南通 226361

    培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察

    周明祥 王建红 钱 云 陈冬梅

    江苏省南通市肿瘤医院，江苏南通 226361

    目的 观察培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)方案一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应，并与吉西他滨(GEM)联合DDP方案相比较。 方法 回顾性分析我院2010年5月～2011年12月收治的64例初治晚期肺腺癌患者，将其分成两组，PEM组(34例)和GEM组(30例)分别接受PEM联合DDP方案和GEM联合DDP方案化疗，两方案均以21 d为1个周期。每例至少完成2个疗程后评价疗效及毒副反应。 结果 PEM组总有效率 (ORR)为85.1%，中位生存期(OS)为45周，疾病进展时间(TTP)为36周；GEM组ORR为63.3%，OS为29周，TTP为25周；PEM组ORR、TTP、OS均要优于GEM组，差异有统计学意义(P<0.05)。毒副作用方面，PEM组骨髓抑制尤其是血小板的下降明显低于GEM组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PEM联合DDP一线治疗晚期肺腺癌疗效好，毒副作用轻，治疗耐受性好，是较为理想的化疗方案。

    肺腺癌；化疗；培美曲塞；吉西他滨；顺铂

    肺癌按组织类型可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，肺癌80%以上为非小细胞肺癌，包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的最有效的方法之一，但其有效率也仅为20%～40%，提高疗效是我们不断追求的目标[1]。如何选择最合适的治疗方案达到最佳的疗效是当前研究的热点问题[2]。本研究采用培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)方案一线治疗晚期肺腺癌，取得了较为满意的疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2010年5月～2011年12月收治的64例初治晚期肺腺癌患者的临床资料，将其分成PEM组和GEM组，其中PEM组34例，GEM组30例。PEM组中男28例，女6例；年龄 31～68岁，中位年龄51岁；Ⅲ期8例，Ⅳ期 26例。GEM组中男21例，女9例；年龄30～69岁，中位年龄48岁；Ⅲ期6例，Ⅳ期24例。两组患者一般临床资料(性别、年龄及临床分期)比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有病例均经病理检查证实为晚期肺腺癌；近1个月内未接受过抗肿瘤治疗；Karnofsky评分>60分 ......