尼珍 李甘地

    1.西藏军区总医院病理科，西藏拉萨 850007；2.四川大学华西医院病理科，四川成都 610041

    食管-胃交界处腺癌的临床病理特征分析

    尼珍1李甘地2

    1.西藏军区总医院病理科，西藏拉萨 850007；2.四川大学华西医院病理科，四川成都 610041

    目的分析食管-胃交界部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction，AEG)的临床及病理特征，探讨贲门腺癌与贲门下腺癌、食管下段腺癌之间的临床病理特征差异及临床意义。方法回顾性分析2006年1～12月在四川大学华西医院行手术治疗且经病理明确诊断为胃食管交界处腺癌的204例患者的临床及病理特征。结果贲门腺癌淋巴结转移率为84.8%，食管腺癌淋巴结转移率为87.3%，贲门下腺癌淋巴结转移率为69.0%，转移率差异有统计学意义(P<0.05)。贲门腺癌、食管腺癌、贲门下腺癌患者根治术后3年生存率分别为25.0%、42.9%、52.9%。结论AEG预后均较差，术后预后主要受肿瘤分期以及淋巴结转移等情况影响。

    食管胃交界部腺癌；贲门腺癌；贲门下腺癌；食管下段腺癌

    近10年来美国贲门腺癌(gastric cardia adenocarcinoma，GCA)和食管腺癌(esophageal adenocarcinoma，EA)的发病率以每年4%～10%的速度增长，相对其他肿瘤来说，其增长较快，引起了国际上的广泛关注[1]。我国及日本为胃癌高发国家，一项流行病学调查发现[2-3]，贲门腺癌是发病率增长最快的一种肿瘤。在欧美国家食管-胃交界部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction，AEG)发病率较20年前增高了300%[6-7]，在高加索人种中年男性身上尤为突出[8-10]。许多学者认为，AEG有其独特的生物学特性，本研究从总体上对AEC进行研究，并阐述肿瘤的临床病理特点及生存预后因素，探讨贲门腺癌与贲门下腺癌、食管下段腺癌之间的临床病理特征差异及临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2006年1～12月在四川大学华西医院行手术治疗，且经病理确诊的99例贲门腺癌患者、63例食管下段腺癌患者、42例贲门下腺癌，共204例，其中，随访资料完整的患者95例。所有患者均行根治性手术。

    1.2 方法

    1.2.1 病理学诊断对于纳入病例的HE切片按照WHO 2010年分类进行病理学诊断 ......