张锦涛 郑雅玲 张卓

    四川省都江堰市人民医院心内科，四川都江堰 611830

    心肌梗死患者焦虑的影响因素及护理干预效果分析

    张锦涛 郑雅玲 张卓

    四川省都江堰市人民医院心内科，四川都江堰 611830

    目的分析心肌梗死患者住院期间焦虑的影响因素，探讨护理干预的临床效果。方法选取我科治疗的90例急性心梗患者，以入院时焦虑评分为因变量，分析临床影响因素，然后随机将患者分为观察组和对照组，每组各45例。观察组采用针对性护理干预，对照组采用常规护理方式，比较两组患者出院时的焦虑评分，并在随访期间比较治疗依从性。结果①睡眠质量、社会支持、主观感受、对医生信任、绝对卧床时间等因素对焦虑评分具有显著影响(P<0.05)，而年龄、性别、文化、婚姻状况、职业、经济收入、住院费用等因素影响较小(P>0.05)；②护理干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P<0.05)；随访3个月发现，对照组服药依从性低于对照组(P<0.05)。结论针对焦虑影响因素进行临床护理干预可有效降低患者焦虑状态，并可提高患者的服药依从性，有利于提高长期的治疗效果。

    心肌梗死；焦虑；影响因素；护理干预

    最新研究发现，心理社会因素在心肌梗死的发生、发展中起重要作用，焦虑、紧张、恐惧等负性情绪可使交感神经活动增强，引起儿茶酚胺分泌增加，脂类代谢紊乱，肾素-血管紧张素分泌失调等，加重了心肌梗死、心律失常、心力衰竭等病理过程，有研究发现冠心病患者中焦虑症患病率高达40%～70%[1]。本次研究通过分析心肌梗死患者焦虑的影响因素，并进行针对性护理干预，为临床改善急性心梗患者的心理状况，提高治疗效果提供一定的参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2009年6月～2011年9月在我科治疗的急性心肌梗死(AMI)患者90例，所有患者均明确AMI诊断，并经治疗抢救处于稳定期，意识清楚，同意参加本次研究，能够完成研究中相关的问卷调查，排除心源性休克，严重心律失常，意识障碍，语言表达或者听力缺陷的患者。

    1.2 研究方法

    所有患者在入院时的48 h内完成焦虑评分、睡眠评分及社会支持评分，并以入院时焦虑评分为因变量，对年龄、性别、文化、婚姻状况、职业、经济收入、住院费用、睡眠质量、社会支持、主观感受、对医生信任、绝对卧床时间等因素采取多因素分析(赋值方法见表1)。然后将患者随机分为对照组和观察组各45例 ......