瞿 祥 王艺明

    1.贵州省人民医院急诊科，贵州贵阳 550000；2.贵阳医学院附属医院心理科，贵州贵阳 550004

    脑电非线性动力学分析在抑郁症中的应用及抗抑郁药的疗效观察

    瞿 祥1王艺明2

    1.贵州省人民医院急诊科，贵州贵阳 550000；2.贵阳医学院附属医院心理科，贵州贵阳 550004

    目的 探讨脑电非线性动力学变化在抑郁症中的应用及抗抑郁药的疗效观察。 方法 选取30例抑郁症患者，符合CCMD-3中国精神疾病诊断标准和汉密顿抑郁量表(HAMD)24项评分>35分，同时选取30例健康者作为对照组；采集受试者安静闭眼状态下的脑电信号，分析抑郁症患者脑电非线性动力学参数关联维数(correlation dimension，D2)值的变化规律；分析抑郁症患者经抗抑郁药帕罗西汀治疗3周前后D2值变化规律。 结果 安静闭眼状态下，抑郁组患者大脑皮质的大部分区域，如双侧前额、额部，右中央，左侧顶、枕、前颞、中颞，左、右后颞的D2值增高，与对照组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与治疗前比较，抑郁症患者经药物治疗3周后大脑皮质的部分区域，如左右前额、左前颞、右后颞的D2值降低，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 抑郁症患者大部分脑区脑电信号D2值增高，治疗3周后部分脑区D2值降低，提示脑电非线性动力学分析可以客观地观测到抑郁症患者的大脑皮质电活动，可能成为一种客观评价抗抑郁药物治疗效果新的检测手段。

    抑郁症；脑电描记术；非线性动力学；关联维数

    抑郁症患者具有情感抑制、行为异常、思维迟缓等核心症状[1]，并且和认知障碍相关，而大脑皮质及皮质下结构的功能变化影响患者的认知能力，额叶及皮质下中枢的早期脑电轻微异常改变将成为研究抑郁症皮质电活动情况及治疗评估的重点。

    脑电信号是大脑神经元兴奋性和抑制性突触后电位的总体反映，生理及病理情况表现各异，当大脑发生微妙的变化时，脑电也出现相应的变化。目前针对情感性精神障碍的脑电研究多是检测患者脑电的波形、波幅以及功率谱等的变化，此类线性分析方法在稳定性和敏感性方面较差，无法全面准确地反映脑电的活动变化。脑电活动具有确定性混沌的特性，人类大脑是一个复杂的自组织的非线性动力学系统，非线性动力学分析方法也因此更广泛地应用于对大脑功能的基础和临床研究，它可以提供线性分析不能获得的有关神经网络功能的信息[2]，而作为一种新兴的交叉性技术脑电非线性动力学分析，则可以提供有关神经网络功能、相互联系的信息以及大脑功能活动变化轨迹等情况，为医学的发展提供新的研究方法和手段 ......