邓燕 杨柳

    南方医科大学中医药学院，广东广州 510515

    基于中药“色象”理论构建白癜风分期论治体系初探

    邓燕 杨柳

    南方医科大学中医药学院，广东广州 510515

    白癜风临床缺乏优化系统的诊疗方案，直接影响疗效的评价与疗效的提高；“色象”理论是杨柳教授根据中医长期治疗色素病的临床实践结合现代中药色素代谢研究而首次立论；以中药“色象”理论为指导构建白癜风规范化论治体系，具有重要的临床意义。

    白癜风；中药“色象”理论；中医分期论治

    白癜风是一种临床常见而难治的皮肤色素脱失性疾病，历属疑难顽症，治疗有效率为60%～70%，治愈率只有10%左右。由于该病有损容貌，给患者的心身健康造成极大的压力，所以随着人们生活质量的提高，对本病的防治已日益受到关注。中医药治疗白癜风的各家学说与疗效报道很多，但是诊疗方案的优化研究很是缺乏，直接影响疗效的评价与疗效的提高，临床迫切需要科学、有效、规范、系统的中医诊疗方案。

    1 构建规范系统的白癜风论治体系的必要性

    中医药治疗白癜风的各家学说与疗效报道很多，但是诊疗方案的优化研究很是缺乏，直接影响疗效的评价与疗效的提高。因此要发挥中医药的优势，提高临床疗效，必须要有整体观念来指导诊疗方案的优化，创新中医诊疗白癜风的理论和方法，积极寻找中西医结合的共识。虽然中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识 (草案)，2006年4月又经西安会议作了修订，但是就临床实际来说，仍然没有一个具体的诊疗规范。不管辨证还是论治，都还是缺乏可以执行的标准。辨证分型的不统一，治疗的不规范，临床疗效评价标准的不一致，直接影响了研究结果的可信度，尽管不乏诸多研究文献的报道，但要得出更多具备严谨科研设计而且被同行认可的成果还是困难重重。因此，积极开展白癜风诊疗优化研究，最终形成一套比较科学的规范优化的防治方案，具有重要的临床意义。

    笔者在临床中观察到白癜风患者以皮肤出现白斑为主诉，多数患者并没有其他不适症候，进行辨证论治是困难的。大多数的临床医师对该病的处理是辨病论治 ......