符绩文 何晓燕 张阿男

    广东省深圳市观澜人民医院口腔科，广东深圳 518110

    微种植体辅助整体压低下前牙段的头影测量分析

    符绩文 何晓燕 张阿男

    广东省深圳市观澜人民医院口腔科，广东深圳 518110

    目的研究微种植体支抗在矫治成人深覆合病例中整体压低下前牙段的应用。 方法 选择9例成人深覆合患者，不拔牙矫治，采用直丝弓矫治技术，辅以微种植体支抗同时整体压低下前牙段，通过X线头影测量分析，观察矫治前后软硬组织的变化。 结果 下颌平面角轻度增大，但变化不明显；下切牙平均压低6mm，唇倾约10°，上下切牙角减少约25°，下切牙切端唇向移动4mm，显示下切牙压低的同时伴有明显的唇倾，但上下后牙没有出现合向升长，下颌并未出现后下旋转。 结论 微种植体能提供稳定的支抗，同时整体压低下前牙段，最大限度避免后牙的升高，改善下唇部形态。

    X线头影测量；微种植体支抗；整体压低

    前牙深覆合是常见的错合畸形，其在成人患者中的发生率较高，可达35%。对于深覆合的患者，打开咬合是矫治的难点及重点，根据其发生的机制，矫治策略可分为前牙压低、后牙升高、前牙唇倾及正颌手术等。国内外常见的矫治方法为平面导板、摇椅弓、多用途唇弓、压低唇弓等，虽然取得不错的矫治效果，但常常出现后牙升高及旋转，矫治时间长，前牙唇倾，前牙牙根吸收，需要患者配合等问题。近年来，微种植体支抗的正畸应用，为这类难题的解决提供了新的选择。本文拟采取微种植体支抗压低下前牙改善成人深覆合，结合X线头影测量技术，分析软硬组织的变化，探讨此类矫治方法的适应证及疗效，为临床矫治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2006年1月～2011年1月矫治完成的9例成人深覆合患者。其中，男2例，女7例，平均年龄(27.0±5.3)岁。纳入标准：成年患者，前牙深覆合，下前牙升长咬于腭部龈，Spee曲线深度大于4 mm；身体健康，发育正常，上下颌无缺牙无间隙，无上前部牙槽骨垂直向发育过度；均采取不拔牙矫治。所有患者均使用直丝弓矫治技术(使用0.022×0.028英寸系列MBT直丝弓托槽 ......