郑艳梅 和 平

    1.沈阳军区总医院急诊科，辽宁沈阳 110016；2.西安交通大学医学院第二附属医院内科学系，陕西西安 710004

    慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是较为常见的一种呼吸道疾病，多发于老年人，患病率高且死亡率也高[1-3]。Ⅱ型呼吸衰竭是COPD最易引发的并发症之一，是导致COPD患者死亡的主要原因之一[4-6]。机械通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一种常用方法，但对患者会造成不同程度的损伤，容易引发多种并发症发生，形成对呼吸机的过度依赖[7]。为了探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，本文选取58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，采用不同的治疗方法进行对比研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2008年5月～2011年10月选取沈阳军区总医院COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共58例，其中，男32例，女26例；年龄 46～70 岁，平均(58.2±14.7)岁；病程 1～16 年，平均(3.4±0.8)年。纳入标准：①均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[8]中相关指标的诊断标准；②本研究经医院伦理委员会通过，患者签署知情同意书。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各29例。两组患者一般情况(性别、年龄、病程等)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    所有患者均采用相同的常规治疗，包括：抗感染治疗、化痰处理、解痉平喘、纠正患者体内的水和电解质平衡等。在对照组治疗基础上，观察组采用BiPAP治疗，对患者进行心理干预，消除其不良的心理状况，使其可以积极主动配合治疗 ......