唐国传 唐尚伟

    广西壮族自治区防城港市防城区人民医院内一科，广西防城港 538021

    再发性尿路感染(recurrent urinary tract infection，RUTI)是各种因素引起的尿路感染(urinary tract infection，UTI)反复再发的一种疾病，本病以女性多见。RUTI是指半年内发生≥2次或一年内发生≥3次的UTI[1]，可分为重新感染和复发两种RUTI。目前一般用长程(6个月～1年)低剂量抗菌药轮换抑菌疗法以控制RUTI的再发，但长期使用抗菌药不良反应逐渐显现，患者大多难以坚持，常常因此自行中断治疗造成病情再发。而用胸腺五肽联合抗菌药和三金片轮换治疗RUTI，不仅临床疗效好，而且不良反应少，患者容易接受。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月～2012年3月在我院门诊和住院治疗的60例RUTI患者，如有妊娠、未解除的留置尿管及尿路梗阻、多囊肾、尿毒症、未矫正的尿路畸形及膀胱输尿管反流的病例不列入本研究。入选的病例按来诊的顺序随机分为治疗组和对照组，每组各30例。其中，治疗组男2例，女28例；年龄 20～89 岁，平均(64.0±3.5)岁；病程 8 个月～6.5年，平均(3.3±1.6)年；伴有高血压病8例，2型糖尿病6例，肾病综合征6例，阴道炎4例，肾结石3例，前列腺增生2例，肾囊肿1例；每年UTI再发3～5次。对照组男3例，女27例；年龄 19～83 岁，平均(63.0±3.2)岁；病程 6 个月～6 年，平均(3.2±1.6)年；伴有2型糖尿病8例，高血压病7例，肾病综合征5例，阴道炎3例，前列腺增生2例，肾结石2例，慢性阻塞性肺疾病1例；每年UTI再发3～6次。两组患者来诊时均有不同程度的尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。两组尿常规检查白细胞(+～++++)。全部病例均做尿细菌定量培养。治疗组阳性(有意义的细菌尿)[1-2]12例，其中大肠埃希菌6例(50.0%)，粪链球菌3例(25.0%)，表皮葡萄球菌2例(16.67%)，克雷伯杆菌1例(8.33%)，支原体阳性3例，衣原体阳性2例。对照组阳性11例，其中大肠埃希菌5例(45.45%)，粪链球菌2例(18.18%)，表皮葡萄球菌2例(18.18%)，克雷伯杆菌 1例(9.09%)，奇异变形杆菌 1例(9.09%)，支原体阳性2例，衣原体阳性2例。两组病例的一般资料及尿检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究均告知患者可能的疗效、风险、需要的时间及大概费用 ......